Основные и вспомогательные приёмы разминания. Разминание – главный прием массажа: видео и описание

Разминание является одним из основных массажных приемов, используемых практически в каждом виде массажа. Техника выполнения разминания наиболее сложна, нежели остальные приемы.

Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.

Данному приему отдает особое внимание. Потому как 60-70% времени, занимаемого всю схему массажа, отводится именно разминанию. Не случайно говориться, что массировать, значит разминать.

Прием подразделяется на 2 вида:

прерывистое; непрерывистое.

Массажист разминает мышцы спины

Влияние на организм

Основное влияние оказывается на мышцы человека. Воздействуя на мышцы, наблюдается увеличение эластичности связочного аппарата, улучшается сократительная функция мышц. Также улучшается крово- и лимфообращение массируемой поверхности, что приводит к улучшению обмена веществ, улучшению работоспособности мышц, их эластичности, более эффективному питанию тканей.

Во время процедуры массажист изменяет темп и интенсивность приема. Это влияет на повышении или снижении нервной возбудимости, а также на тонус мышц. Стоит отметить, что судить о профессионализме массажиста следует по тому, как он выполняет разминание .

В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.

Техника выполнения

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.

Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.

Ординарное

Двойное кольцевое

Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.

Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в массаже спины, ягодиц, живота.

Двойное кольцевое

Двойное кольцевое в продольном направлении

Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.

Двойное кольцевое в продольном направлении

Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение - продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.

Прерывистое

Разновидности приемов

Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.

Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

Щипцеобразное на предплечье

Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.

Валяние мышц бедра

Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.

Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с поглаживанием. Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.

Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).

Надавливание

Разминание основанием ладони

Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.

Основанием ладони на икроножной мышце

Разминание большими пальцами

Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.

Выполняется нажатием больших пальцев

Общие методические указания

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны; все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе; постепенно силу воздействия необходимо наращивать; необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения; в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц; выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки , которые встречаются при выполнении приема:

напряженные руки массажиста; болезненные приемы; «разрывание» мышц в разные стороны; сильное надавливание; потеря мышцы во время массажа.

Разминание, это основной приём в любом виде массажа. Он является наиболее сложным в техническом исполнении, и занимает большую часть времени всей процедуры (60-80% от общего времени). Разминание предназначено, главным образом, для воздействия на мышечную систему организма, улучшение сократительной функции мышц, повышение их тонуса и работоспособности.

В процессе разминания происходит растяжение, сдавливание, отжимание, растирание, сдвигание мышечных тканей. Такое влияние сравнимо, в некотором роде, с пассивным занятием в спортзале, и после первых сеансов массажа у массируемого может возникнуть болезненное ощущение крепатуры, связанное с вырабатыванием молочной кислоты, которая, в свою очередь выделяется в процессе непривычно большой мышечной активности.

Сущность данного приёма заключается в том, что от особенности его выполнения мышца может приподыматься от костного ложа и разминаться, либо же наоборот, придавливаться к кости и разминаться путём смещения её в сторону. Таким образом, можно выделить следующие этапы проведения приёма: 1) захват массируемого участка; 2) оттягивание, сдавливание; 3) разминание.

Физиологическое влияние приёмов разминания на организм:

улучшает микроциркуляцию в тканях массируемой области, а так же ближайших участках расположенных ниже;

способствует выведению из мышц и межмышечного пространства молочной кислоты, активизирует восстановительные процессы;

укрепляет и повышает эластичность мышечной ткани, усиливает её сократительную функцию;

стимулирует процессы газообмена, усиливая выведение углекислого газа и потребление кислорода;

увеличивает силу мышц при длительном и регулярном воздействии, а так же снимает мышечное утомление.

Перед тем как начать рассматривать технические особенности приёмов разминания , полезным будет осознать для себя сам принцип разминания, уяснить его сущность. Следует понимать, что данный приём занимает главенствующее место среди остальных приёмов и от того насколько качественно он будет исполнен, зачастую формируется общая оценка процедуры, эффективность и действенность массажа, а так же компетентность и грамотность самого массажиста.

Приём разминание нужно выполнять медленно (40-60 движений в минуту), ритмично, по возможности не причиняя боль массируемому, прорабатывая всё более глубокие пласты мышечной ткани, постепенно увеличивая интенсивность и силовложения. Движения должны быть непрерывными короткими и скользящими. При необходимости, для глубокого массирования на крупных мышцах увеличивайте давление с помощью собственного веса или наложив одну руку на вторую (приёмы с отягощением).

Разминание следует проводить после приёмов поглаживания, выжимания и растирания когда массируемая область хорошо разогрета и на коже массируемого видна устойчивая гиперемия (покраснение кожи, кровенаполнение сосудов), а смазывающие средства (масло, гель, мазь, и т. д.) впитались и позволяют выполнять разминающие приёмы без резких рывков, защипываний кожной складки и соскальзывания рук.

Полезным будет разобраться в строении мышц и мышечной системы в целом, потому как разминание правильно начинать с места где мышца переходит в сухожилие и массировать по ходу мышечных волокон доходя к брюшку и обратно.

Выделяют два вида разминания - продольное и поперечное. Из самого названия, уже становится понятно, что в продольном массирование тканей осуществляется вдоль мышечной оси, а в поперечном наоборот поперёк мышечных волокон.

Продольное разминание в основном применяют для массажа конечностей, мышц шеи, спины, живота. Захват или первый этап приёма разминания обычно происходит таким образом, чтобы большие пальцы обеих рук находились по одну, а остальные пальцы (2-5) по другую сторону от массируемого участка. После чего обе кисти попеременно, непрерывно продолжают приём выполняя сдавливание (оттягивание) и разминание мышцы. Так же возможно выполнение данного приёма одной рукой.

Поперечное разминание применяют при массаже шеи, спины, живота, нижних и верхних конечностей, области таза. Захват производится одной или двумя руками поперечно по отношению к массируемым мышцам. Разминание так же выполняется поперечно направлению мышечных волокон. Наложение рук происходит так, чтобы первые пальцы находились по одну сторону, а все остальные по другую. Приём можно проводить с отягощением накладывая одну кисть на вторую.

К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся следующие приёмы:

1) ординарное разминание; 2) двойной гриф; 3) двойное кольцевое разминание; 4) пальцевое разминание; 5) гребнеобразное разминание; 6) щипцеобразное разминание; 7) растяжение; 8) двигание; 9) надавливание.

Ординарное разминание, это самый простой и самый важный приём разминания. Выполняется он кистью одной руки, которая принимает форму в виде «щипцов» (четыре пальца вместе (2-5), большой немного отведён). Далее этими «щипцами» нужно обхватить мышцу поперёк очень плотно, чтобы между массируемым участком и ладонью не было просвета. Затем мышца сжимается и приподнимается от костного ложа, после чего возвращается обратно в исходное положение. На завершающем этапе кисть расслабляется и отпускает мышцу, но ладонь остаётся по-прежнему плотно прижата к ней. После этого кисть захватывает следующий участок мышцы, постепенно продвигаясь по всей её длине. Ординарное разминание удобно применять при массаже конечностей, мышц шеи и плеч, крупных мышц спины и таза.

Двойное ординарное разминание состоит из двух ординарных разминаний проводимых одновременно обеими руками (поперечно), или попеременно (продольно, поперечно). Такой приём эффективен при массаже утомлённых мышц, повышает их работоспособность и восстанавливает мышечную деятельность.

Двойной гриф выполняется так же, как и ординарное разминание, только с отягощением второй руки. Выполняется он в двух вариантах: 1) большой палец одной руки накладывается на большой палец другой руки, и четыре пальца (2-5) одной руки так же ложатся, оказывая давление на пальцы второй руки; 2) основание ладони руки которая создаёт отягощение, ложится на большой палец массирующей руки. Благодаря данному приёму возможен массаж крупных и сильно развитых мышечных слоёв. Активно используется в спортивном массаже.

Двойное кольцевое разминание является наверное самым сложным по техническому исполнению, но вместе с тем и самым эффективным приёмом. В связи с этим он требует постоянной и длительной тренировки. Обучаться ему следует не спеша, сосредотачиваясь на каждом движении.

Итак, техника выполнения приёма такова. Захват производится так же, как и при ординарном разминании обеими руками (пальцы выпрямлены) расстояние между которыми составляет примерно ширина ладони. Далее массируемую мышцу нужно приподнять (оттянуть от костного ложа), и производить встречные движения кистями рук таким образом, чтобы одна рука смещала массируемый участок от себя, то есть в сторону четырёх пальцев, а другая к себе, в сторону большого пальца, и наоборот.

Данный приём очень популярен во многих видах массажа, особенно в лечебном, спортивном и профилактическом. На него отводится основная часть времени выделенного на приёмы разминания. Применяется двойное кольцевое практически на всех мышцах кроме плоских из-за невозможности оттягивания их вверх. Приём выполняется плавно, без резких рывков, не выпуская мышцу из рук.

Двойное кольцевое комбинированное разминание по технике проведения похоже на предыдущий приём. Отличие заключается лишь в том, что одна рука производит ординарное разминание, а вторая вверх приподымает мышцу четырьмя пальцами, а вниз придавливает её основанием ладони при этом большой палец для удобства, приведён к указательному. Данный приём позволяет выполнять разминание грудных мышц, мышц плеча и сгибателях предплечий, прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, мышц бедра и задней поверхности голени.

Пальцевое разминание это приём с глубокой проникающей способностью, который можно применять как на круглых так и на плоских мышцах. Его можно подразделить на разминание подушечкой большого пальца и разминание подушечками четырёх пальцев.

Разминание подушечкой большого пальца осуществляется за счёт давления (придавливания к костному ложу) на мышечную ткань большого пальца. Наложение кисти на массируемую область происходит следующим образом: большой палец напряжен и располагается вдоль мышцы, а остальные пальцы расслаблены и отведены в сторону либо обхватывают массируемый участок сбоку. Разминание производится подушечкой большого пальца кругообразными, спиралеобразными движениями по всей длине мышцы. Данный приём выполняется одной рукой, двумя руками (большие пальцы двигаются встречными движениями попеременно), и с отягощением (на большой палец массирующей руки, накладывается ребро ладони второй руки).

Такое разминание очень важно при детальном массаже как крупных, глубоких мышечных слоёв, так и мелких мышц, а так же при проработке проблемных мест. Пальцевое разминание активно используют в шведском массаже, когда массажист стремится проникнуть максимально в глубь, к самой кости.

Разминание подушечками четырёх пальцев аналогично разминанию большим пальцем может применяться на всех мышцах. Постановка кисти как в предыдущем приёме, только на этот раз большой палец не принимает непосредственного участия в процессе разминания. Теперь он расслаблен и скользит по поверхности, а главную роль выполняют остальные четыре пальца. Если приём проводится на плоских мышцах, то пальцы должны быть сомкнуты и немного согнуты во всех фалангах, если же на крупных - несколько разведены. Так же на больших, глубоких мышцах целесообразно проводить этот приём с отягощением накладывая вторую руку палец на палец или ребром ладони. Разминание производится подушечками четырёх пальцев по кругообразной, веерообразной траектории или штрихованием (быстрые, короткие движения от себя - к себе). Применяется во многих видах массажа особенно в косметическом при массаже лица и волосистой части головы.

Гребнеобразное разминание выполняется по типу гребнеобразного растирания. Отличие заключается в том что разминание проводится более медленно, чувственно, воздействуя преимущественно на мышечные ткани, и с меньшей амплитудой движений чем при растирании. При провидении этого приёма пальцы кисти слегка согнуты в «мягкий кулак», большой палец отведён в сторону либо выпрямлен и упирается в массируемый участок. Разминание осуществляется за счёт давления средних фаланг на мышцу придавливая её к кости, кругообразными, веерообразными движениями в направлении мизинца. Приём можно проводить одной рукой, двумя руками либо с отягощением.

Щипцеобразное разминание это своеобразный приём, который проводится преимущественно на мелкой мускулатуре, поэтому его целесообразно использовать в первую очередь при массаже детей до одного года (детский массаж), мимических мышц лица (косметический массаж лица), а так же мышц шейно-воротниковой зоны, верхних конечностей, стоп и голеностопа (лечебный, профилактический массаж). Выполняется он одной или двумя руками. Захват мышцы происходит кистью, которая принимает форму щипцов, то есть большой палец и остальные четыре, выпрямлены и параллельны друг другу. Разминание производится подушечками 1-го и 2-го либо 1-го, 2-го и 3-го пальцев движениями по круговой траектории.

Растяжение оказывает активное воздействие не только на мышцы, но и на нервную систему, достигая возбуждения множества рецепторов массируемого участка. С помощью этого приёма лечат послетравматические и послеоперационные рубцы, спайки, а так же заболевания связанные с нарушением двигательной иннервации (параличи, парезы).

Растяжение выполняется двумя руками, по возможности захватывая мышцу (на круглых мышцах), либо надавливая на неё (на плоских мышцах), и затем растягивая мышечные ткани в противоположные стороны. Возможно проведение приёма: большими пальцами, на мелких участках; всеми пальцами кисти щипцеобразно, если мышцу можно оттянуть; ладонями либо ребром ладони на крупных плоских мышцах; предплечьем на крупных мышцах. Растяжение следует выполнять мягко без резких рывков, не спеша, как бы разглаживая мышцы.

Сдвигание, или перекатывание валика, - это сильнейший дренажный приём, который усиливает микроцеркуляцию в тканях массируемой области, стимулирует крово- и лимфоток, улучшает обмен веществ. В связи с этим сдвигание следует проводить по направлению к ближайшему скоплению лимфатических узлов. Принцип выполнения приёма заключается в захватывании мышцы, или складки кожи, двумя руками, и перемещение её либо от себя, либо на себя. Постановка кисти при этом, как при щипцеобразном разминании, то есть с прямыми пальцами, большой и указательный параллельны друг другу.

Если перекатывание валика из массируемых тканей происходит в направлении от себя, то большие пальцы фиксируют складку и скользят вперёд, а остальные пальца перемещаются мелкими шажками захватывая новые участки. Во втором варианте, на себя шагают большие пальцы, а все остальные прижимают и фиксируют валик.

Сдвигание воздействует на соединительную ткань с помощью которой кожа крепится к мышце. При плохой эластичности этих соединительных волокон выполнение данного приёма на первых сеансах может быть болезненным, поэтому интенсивность его следует наращивать ориентируясь на ощущения массируемого.

Надавливание - это простой приём по техническому исполнению, но не смотря на это очень эффективный. Выполняется он в виде прерывистых надавливаний на массируемую область с определённой частотой (от 30 до 60 надавливающих движений в минуту). Производится данный приём подушечкой большого пальца (точечно), подушечками всех пальцев, основанием ладони, кистью сжатой в кулак, а также локтём (на крупных мышцах, или при наличии ярко выраженной жировой прослойки). Все варианты можно проводить одной рукой, двумя руками или с отягощением. Помимо поверхностного воздействия на ткани это приём так же влияет на перистальтику внутренних органов путём висцерального воздействия.

Ниже приведено обучающее видео , для большей наглядности технического исполнения всех вышеописанных приёмов.

Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

Выполняют, скользя по поверхности кожи и умеренно надавливая на нее, но при этом массируемые ткани не сдвигают. Поглаживание может быть плоскостным - в основном на груди, спине, животе - и обхватывающим - на конечностях и боковых поверхностях туловища. Прием выполняют одной или двумя руками. Движения рук могут быть синхронными или попеременными, непрерывными или в виде прерывистых, скачкообразных пассов.

По глубине надавливания поглаживание может быть поверхностным и глубоким.

Поверхностное поглаживание (давление на ткани умеренное) способствует ускорению тока тканевой жидкости, улучшает работу кожных желез, повышает эластичность самой кожи, снимает избыточное напряжение глубоких мышечный слоев и оказывает общее успокаивающее действие.

Глубокое поглаживание приводит к уменьшению отечности подлежащих тканей и тканей внутренних органов, связанных с массируемой поверхностью тела сегментарной иннервацией, повышают мышечный тонус. При повышенном мышечном тонусе, наоборот, оказывает расслабляющее и размягчающее действие. Глубокое поглаживание эффективно на участках с избыточным отложением жира.

Приемы поглаживания выполняют ладонными, тыльными или боковыми поверхностями всей кисти или отдельными пальцами, опорной поверхностью ладони или кулаком - в зависимости от конфигурации массируемого участка и необходимой силы надавливания на ткани. Для глубокого поглаживания можно использовать также так называемую отягощенную кисть: одну кисть положить на другую, усиливая этим давление на массируемые ткани.

Следующие разновидности поглаживания чаще всего используют профессиональные массажисты.

Щипцеобразное - выполняется в виде щипков пальцами. Этим приемом массируют отдельные мышечные пласты, края кистей и стоп.

Для массажа волосистой части головы и межреберных промежутков применяют:

граблеобразное поглаживание, которое проводят широко расставленными и полусогнутыми наподобие грабель пальцами;

гребнеобразное поглаживание - выполняют костными выступами согнутой в кулак кисти. Прием особенно эффективен на участках тела с толстым подкожно-жировым слоем;

крестообразное - кистями, сцепленными в замок, массируют заднюю поверхность шеи или ног;

глажение - тыльной поверхностью пальцев проводят по участкам, где избыточное давление нежелательно (на шее, на лице); этот же вид поглаживания применяют к детям.

Приемами поглаживания начинают и заканчивают процедуру; поглаживанием также перемежают все другие приемы массажа.

Растирание

Приемом воздействуют большей частью на подкожную клетчатку и поверхностные слои мышц. В отличие от приемов поглаживания при растирании массирующая рука, надавливая на ткани, при движении по ходу массажных линий образует впереди себя складку или кожный валик (в зависимости от толщины и упругости кожи); сдвигает, разъединяет и растягивает подкожные структуры.

Выполняется пальцами, опорной частью кисти или ребром ладони. Разновидностью растирания являются:

штрихование - подушечки полусогнутых пальцев как бы наносят штрихи на подкожные структуры, кожа при этом виде воздействия не сдвигается;

строгание - разогнутые пальцы короткими поступательными движениями вначале надавливают на ткани, а затем как бы всплывают над кожей, слегка смещая ее по ходу движения;

пиление - выполняется ребром ладони или одновременно ребрами двух ладоней, обращенных друг к другу; при одновременной работе рук кисти движутся в противоположных направлениях, образуя и перемещая между собой кожный валик;

пересекание - выполняется, как и пиление, двумя ладонями, но при этом на ткани воздействуют не наружным краем кисти, а участком между большим и указательным пальцами: ладони обращены друг к другу тыльными поверхностями и совершают движения в одном направлении, по горизонтальной оси.

Приемами растирания воздействуют на более поверхностные или более глубокие ткани — в зависимости от силы давления. Как выполнить прием, глубоко или поверхностно, — зависит от толщины подкожно-жирового слоя, близости прилегания к поверхности сосудистых и нервных пучков, величины и глубины расположения костных выступов, наличия отека и болевых ощущений. Над костными выступами, вблизи от сосудисто-нервных пучков, на болезненных участках растирание не должно быть глубоким. Последний вид воздействия производят над толстым слоем мягких тканей.

Оптимальная скорость выполнения приемов поглаживания и растирания 60-100 движений в минуту, длительность одного движения - от 1 до 10 сек.

Описанные приемы поглаживания и растирания оказывают успокаивающее, обезболивающее и противоотечное действие, снижают повышенный тонус мышц и поднимают температуру тканей.Растирание размягчает рубцы и спайки, повышает эластичность связок, сухожилий, суставных сумок и этим увеличивает подвижность тканей и объем движений в суставах.

Разминание

Воздействие преимущественно на мышечные волокна путем надавливания, сдвигания, оттягивания, растягивания и сжатия мышц. При этом нормализуется тонус мышц, улучшается кровоток и обменные процессы в глубоких тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

В зависимости от расположения массирующей кисти по отношению к массируемым мышцам разминание может быть продольным и поперечным.

При выполнении разминания кисть или отдельные пальцы продвигаются вдоль массируемой мышцы непрерывно или скачкообразными движениями.

Наиболее эффективными признаны следующие разновидности разминания:

надавливание на ткани подушечками пальцев, всей ладонью или опорной ее частью с частотой 25-60 движений в минуту;

сжатие одной мышцы или группы мышц всей кистью или отдельными пальцами в течение, примерно, 0,5 с, 30-60 раз в минуту;

сжатие грудной клетки производят в положении больного лежа на спине: массажист двумя руками в переднебоковых отделах грудной клетки пациента производит ритмические надавливания на выдохе. Этот прием может быть выполнен также в положении больного сидя или стоя, при этом руки массирующего располагаются спереди и сзади грудной клетки массируемого. Сам же больной может усилить выдох, сжимая в это время грудную клетку с боков.;

растяжение мышц ритмическое прерывистое или непрерывное; продолжительность воздействия и скорость движения такие же, как и при сжатии;

сдвигание - мышцу ритмическими движениями сдвигают с костного ложа с частотой 25-30 в минуту; если есть возможность, то ее вначале захватывают, а потом сдвигают; если мышцу захватить не удается, ее сдвигают надавливанием сбоку.

Валяние - конечность обхватывают параллельно установленными кистями с выпрямленными пальцами и как бы перекладывают из одной руки в другую. Прием наиболее эффективен при избыточном подкожно-жировом слое, рубцовых сращениях мышцы с костью, а также при болезненности мышц и заболеваниях периферических сосудов; 60-120 движений в минуту.

Накатывание - левую кисть погружают в ткани, а правой сдвигают ткани в направлении левой кисти и 2-3 полукружными движениями разминают ткани между ладонями. Частота массирующих движений - 40-60 в минуту. Этот прием особенно эффективен при дряблости мышц. При прием способствует увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы.
Подергивание - ткани захватывают большим и указательным пальцами, оттягивают и отпускают. Прием выполняют одной или двумя руками одновременно с частотой 100-120 движений в минуту.

Подергивание тканей грудной клетки в зонах повышенной чувствительности улучшает дыхание.

Вибрация

Это придание тканям колебательных движений различной амплитуды с различной скоростью. Благодаря упругим свойствам тканей в колебательные движения вовлекаются глубокие слои вместе с расположенными в них нервными стволами, сосудами и внутренние органы. Вибрация может быть прерывистой и непрерывистой.

Прерывистую вибрацию производят нанесением одиночных ритмических ударов всей ладонью, ее частями или отдельными пальцами с частотой от 100 до 300 ударов в минуту по участкам, отстоящим друг от друга на 3-10 см. Удары наносятся методом поколачивания, рубления и пунктирования.

Поколачивание кулаком плашм я - прием довольно жесткий. Силу удара можно уменьшить при поколачивании кулаком плашмя. Кисть сжата слабо, между пальцами и ладонью имеется пространство. Воздушная подушка под кистью смягчает удар. Поколачивание можно выполнять и локтевым краем кулака с разогнутым мизинцем - это также смягчает удар.

Похлопывание ладонной поверхностью кисти со слегка согнутыми у основания пальцами (ладонь в виде ковша). Ритмические удары наносят одной или двумя кистями попеременно за счет движений в лучезапястных суставах.

Рубление выполняют локтевым краем ладони с выпрямленными пальцами. Для оказания жесткого воздействия пальцы должны быть сомкнуты, для более легкого и нежного - пальцы следует разомкнуть. Рубление удобно выполнять двумя руками, но при необходимости можно и одной.

Рубление, поколачивание и похлопывание применяются на участках с более толстым мышечным слоем - на спине, плечах, грудной клетке, исключая область сердца, эти приемы не применяются также на передней и боковых поверхностях шеи, в паховой области, локтевых и подколенных ямках.

Пунктирование(постукивание) несколькими пальцами (2-5) применяется у взрослых и у детей старшего возраста. Пунктирование грудной клетки маленьких детей следует выполнять одним пальцем, перемещая его по передней и задней поверхности тела. При выполнении приема несколькими пальцами - «стаккато». Или последовательно каждым пальцем в отдельности - как при печатании на пишущей машинке. И в том и в другом случае частота ударов составляет 100-120 в минуту. Сила удара регулируется наклоном пальцев к поверхности массируемого участка: максимальная - при вертикальном положении пальцев, меньшей силы - при наклонном их положении во время удара.

Непрерывистая вибрация осуществляется приданием тканям колебательных движений, при которых массирующая рука не отрывается от массируемой поверхности. Выполняется всей ладонью, частями ладони или одним пальцем. При непрерывистой вибрации тканям придают колебательные движения сериями продолжительностью 5-15 с при частоте 100-120 колебаний в минуту. Силу воздействия регулируют наклоном пальца к массируемой поверхности. Чем больше наклон пальца, тем мягче вибрация и более нежное воздействие на подлежащие ткани.

Сотрясение грудной клетки двумя руками методом непрерывистой вибрации особенно эффективно снимает бронхоспазм.

Нежные вибрации приводят к расслаблению мышц, в том числе и к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Сильные вибрации оказывают стимулирующее действие, способствуют отхождению мокроты из дыхательных путей.

Потряхивание отдельных мышц или мышечных групп - массирующая рука захватывает мышцы и производит колебательные движения с возрастающей и затухающей скоростью. Прием очень эффективен при заболеваниях легких и других внутренних органов, при наличии рубцов и послеоперационных спаек.

Приемы вибрации могут выполняться тонизирующим (более быстрый темп, отрывистые движения) или успокаивающим (движения более мягкие, замедленные, плавные) методами - в зависимости от поставленной цели. Для снятия бронхоспазма больше подходит расслабляющий метод, для стимулирования отхождения мокроты - тонизирующий.

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

Разминание представляет собой один из наиболее сложных по своему выполнению основных массажных приемов. Он состоит в: а) непрерывистом или прерывистом захватывании, приподнимании (оттягивании) и отжимании тканей, или б) захватывании и попеременном сдавливании тканей, или в) сжимании и перетирании тканей, или г) сдвигании или растяжении тканей.

Физиологическое действие разминания

При разминании более, чем при растирании, повышается тонус мышц, усиливается их сократительная функция. Этот прием является как бы пассивной гимнастикой для мышц; вот почему он широко применяется при функциональной недостаточности мышц, если тонус их понижен. При разминании повышается кровоснабжение массируемого участка, усиливается гиперемия, что способствует более энергичному рассасыванию патологических отложений в тканях, а также опорожнению лимфатических кровеносных сосудов.

Техника выполнения разминания

Разминание может выполняться:

а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца или большого и указательного пальцев. Показания. Применяется на ограниченных участках при массаже плоских мышц (межреберные, лопаточные), рубцовых сращениях, спайках;
б) большим пальцем и всеми остальными пальцами. Показания. Применяется на больших поверхностях (область бедра, спины).

Разминание может выполняться одной или обеими руками и производится в различных направлениях:

а) продольно или поперечно. Показания. См. "Растирание";
б) полукружно или спиралевидно. Показания. См. "Растирание".

Виды разминания

Различают: 1) непрерывистое и 2) прерывистое разминание.

Непрерывистое разминание

Этот прием в зависимости от клинических показаний может выполняться в различных направлениях: а) продольном, б) поперечном, в) полукружном или спиралевидном.

а) Техникавыполнения непрерывистого разминания в продольном направлении. Разминание может производиться одной или обеими руками. При разминании обеими руками прием выполняется следующим образом: обе кисти ладонной поверхностью накладывают, например, на область бедра таким образом, чтобы большие пальцы лежали по одну сторону, а остальные пальцы - по другую сторону мышечного вала. Затем пальцами рук, захватив возможно глубже все ткани по обе стороны бедра, начиная от его дистального конца, сдавливают и постепенно отжимают их, продолжая поступательные массажные движения в центростремительном направлении.

При продольном разминании одной рукой применяется та же техника.

При выполнении разминания массажные движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. Показания. Применяется чаще всего на конечностях.

б) Техника выполнения непрерывистого разминания в поперечном направлении. Руки массирующий устанавливает друг к другу в одной плоскости под углом 45 - 50° к массируемой поверхности. Обе руки охватывают всеми пальцами возможно глубже подлежащие ткани в несколько косом направлении таким образом, чтобы с одной стороны находились большие пальцы, а с другой - все остальные. Захваченные ткани оттягивают правой рукой, сдавливают и отжимают по направлению от себя, а левой рукой к себе; затем, не перемещая рук, массажист производит такие же движения, но уже в обратном направлении, а именно: правой рукой оттягивает, сдавливает и отжимает ткани по направлению к себе, а левой рукой от себя. Постепенно передвигаясь по длиннику массируемого сегмента, массажист проделывает каждый раз то же Двухфазное винтообразное движение.

Показания. Применяется на больших поверхностях - на конечностях, спине, животе.

в) Техника выполнения непрерывистого разминания в спиралевидном направлении. Руки массажиста расположены продольно или поперечно по отношению к длиннику сегмента. Не отрываясь от массируемого участка, руками производят спиралевидные движения; при этом обе руки не должны соприкасаться друг с другом. Таким же способом производится полукружное разминание.

Показания. Применяется на больших поверхностях главным образом в тех случаях, когда необходимо щадить кожу, обходить ее отдельные участки.

Прерывистое разминание

Техника выполнения такая же, как и при непрерывистом разминании, за исключением того, что продвижение рук производится скачкообразно и ритмично.

А.Ф. Вербов

"Приемы массажа. Разминание" и другие статьи из раздела

РАЗМИНАНИЕ

Цель приёма разминания состоит в увеличении подвижности тканей, высвобождении их от рубцов и спаек, удалении из глубоких тканей патологических отложений, продуктов распада и утомления, ликвидации выпотов, отёков и застойных явлений, повышении сократительной функции и тонуса мышц, улучшении кровоснабжения мышц, их питания, обмена и регенерации, предупреждении и ликвидации мышечной атрофии, восстановлении нормальной функции мышц.

Физиологическое действие приёма разминания:

Под влиянием разминания значительно увеличивается тонус и сократительная функция мышц
Разминание- это своеобразная пассивная гимнастика для мышц, не требующая волевого напряжения пациента
При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании- расслабляется. В проприорецепторах и интерорецепторах мышцы возникает масса афферентных нервных импульсов, которые направляются в двигательные центры, повышая их тонус, отчего увеличивается мышечный тонус
Поэтому разминание широко применяется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии
Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний.
При травмах мышц разминание усиливает и ускоряет регенеративные процессы. Разминание является основным приёмом в методике лечебного и спортивного массажа.
Этим приёмом пользуются главным образом для воздействия на мышечную ткань.

Методические указания к приёму разминания:

Основным условием правильного выполнения разминания является максимально возможное расслабление мышц. При выполнении разминания прежде всего необходимо следить за тем, чтобы не ущемлялись ткани
На первых двух-трёх процедурах применяют поверхностное разминание, чтобы дать возможность тканям адаптироваться
Лечебный эффект разминания тем больше, чем медленнее оно производится.
При выполнении разминания боли не должны усиливаться
При правильном выполнении разминания не должно быть рефлекторного напряжения мышц
Чем большую силу применяют при разминании, тем медленнее его нужно производить.
Тальк или вазелин ослабляют действие разминания. Их необходимо применять в небольших количествах, если разминание приходится делать на участках, покрытых густым волосяным покровом
Разминание обладает выраженным отсасывающим, опоражнивающим действием.
Это действие ещё больше увеличивается при сочетании разминания с глубоким поглаживаниями

ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ РАЗМИНАНИЕ

Приём применяют на трапециевидной, дельтовидной, грудино-ключично-сосцевидной мышце, головках двуглавой и трёхглавой мышц плеча, плечелучевой мышце, на тенаре, гипотенаре, большой грудной мышце, портняжной, головках четырёхглавой мышцы бедра, на икроножных, на ахилловом сухожилии.

ВАЛЯНИЕ

Это самый нежный вид разминания. Выполняется только на конечностях. При его выполнении мышечный вал обхватывают с обеих сторон желобообразно сложенными ладонями. При этом пальцы плотно сжаты вместе и направлены вдоль мышечных волокон. Руки массажиста совершают поступательное движение, а мышцу перекатывают между ладонями, как котлету. Ладони легко сжимают мышцу с обеих сторон

НАКАТЫВАНИЕ

Пальцы массажиста при выполнении этого приёма сложены в кулак, который кладут плашмя на массируемый участок, а кисть другой руки захватывает овально-круговым движением ткани впереди кулака и накатывает на него. Рука со сжатым кулаком скользящим движением продвигается вперёд равномерно, без толчков. Применяют на спине, животе, ягодицах.

ПОПЕРЕЧНОЕ РАЗМИНАНИЕ

Выполняется кистями обеих рук
Кисть и пальцы кладут поперёк мышечного вала так, что большие пальцы оказываются по одну, а остальные- по другую сторону мышечного вала
Мышцу сначала захватывают и оттягивают дистальной рукой, а затем проксимальной. Так поочерёдно, то захватывая, то отпуская мышцу, продвигаются в проксимальном направлении
Нецелесообразно выполнять разминание в дистальном направлении, особенно при нарушении венозного кровообращения или лимфостаза
Всегда необходимо помнить, что разминание желательно производить только в проксимальном направлении по ходу крупных венозных и лимфатических сосудов

ПРОДОЛЬНОЕ РАЗМИНАНИЕ

массажист устанавливает кисти вдоль мышцы, охватывая её с обеих сторон. И в таком положении поочерёдно отжимает мышцу то одной, то другой рукой, продвигаясь в проксимальном направлении. Приём применяют только на конечностях. Все виды разминания можно производить прерывисто или непрерывисто.

ВИБРАЦИЯ

Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различной силы и частоты..

Цель приёма вибрации состоит в стимуляции мионеврального аппарата, улучшении крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации тканей, улучшении сосудистого тонуса, расширении или сужении просвета сосудов, понижении или повышении кровяного давления, обезболивающем действии, усилении процессов торможения в коре головного мозга, повышении мышечного тонуса и сократительной функции мышц и иногда в усилении ослабленных сухожильных рефлексов.

Физиологическое действие приёма вибрации:

Действие вибрации распространяется далеко за пределы места приложения, о чём массажисту необходимо помнить при проведении массажа пациентам со спастическими парезами и параличами

ВИДЫ ВИБРАЦИИ:

непрерывистая и прерывистая
поверхностная и глубокая
стабильная и лабильная

ВИДЫ НЕПРЕРЫВИСТОЙ ВИБРАЦИИ:

сотрясение
подталкивание
встряхивание

ВИДЫ ПРЕРЫВИСТОЙ ВИБРАЦИИ:

похлопывание
поколачивание
рубление
пунктирование
стегание

ПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ:

Повышает мышечный тонус и может усилить степень спазма. Поэтому её нельзя применять как на спастических, так и на растянутых мышцах в связи с прямым и опосредованным негативным влиянием на гипертонус изменённых мышц. Наоборот, при вялых параличах такая вибрация целесообразна, поскольку она усиливает ослабленный мышечный тонус и повышает сократительную функцию мышц.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием, оказывает разностороннее действие на органы и ткани, особенно на мионевральный аппарат. Вибрация, особенно механическая, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших рефлексов.

Под влиянием вибрации улучшается функция проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи головного и спинного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.

При определённой частоте вибрация оказывает обезболивающее действие. Вибрация вызывает интенсивное сужение или расширение сосудов в зависимости от частоты колебаний.

Под влиянием вибрации улучшаются моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, значительно активизируются регенеративные процессы и резко уменьшается срок образования костной мозоли.

Под влиянием вибрации резко усиливается прилив крови к массируемому участку, что улучшает питание, обмен и регенерацию повреждённых тканей.

Вибрация вызывает глубокую гиперемию, повышает мышечный тонус, улучшает функцию желёз внутренней секреции. Установлено, что при слабых и частых похлопываниях сосуды суживаются, а при редких и сильных ударах - расширяются.

Вибрация должна выполняться безболезненно
Сила давления при вибрации тем меньше, чем острее угол между массирующей кистью и поверхностью массируемого участка, и тем больше, чем отвеснее наносимый удар
Поверхностную вибрацию применяют на участках, защищённых тонким слоем мягких тканей, а сильные удары- в местах, покрытых толстым слоем мягких тканей для глубокого воздействия.
Чем больше костных рычагов участвует при выполнении прерывистой вибрации, тем больше сила удара и наоборот
Чем напряжённее пальцы и лучезапястный сустав при выполнении прерывистой вибрации, тем жёстче и сильнее удар
Чем больше расслаблены пальцы и лучезапястный сустав, тем мягче и нежнее прерывистая вибрация.
При правильном выполнении приёма рубления должен слышаться дробный звук. В местах костных выступов и в болезненных участках прерывистая вибрация должна выполняться поверхностно и безболезненно
Ручная вибрация выполняется непрерывисто или прерывисто, стабильно- на одном месте или лабильно- вдоль всей массируемой поверхности, одной или обеими руками, ладонью, локтевым краем кисти, лучевым краем кисти, кулаком, одним или несколькими пальцами

СПОСОБЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ:

Рубление

Производят ребром вертикально поставленной кисти. Приём чаще выполняют двумя руками. Ударной поверхностью служит локтевой край мизинца. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области лица.

Похлопывание

Выполняется полусогнутой кистью с плотно сжатыми пальцами. Движения происходят главным образом в лучезапястном суставе. Приём применяют на щеках, спине, груди, животе, ягодицах, бёдрах, задней поверхности голени, на плече, дельтовидной мышце, предплечьях.

Поколачивание

Производят так же, как и похлопывание. Пальцы при этом сжаты неплотно в кулак. Кисть в положении пронации. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области живота.

Пунктирование

Выполняют подушечками или концами нескольких пальцев, а на очень ограниченных участках концом или подушечкой одного пальца. Последний применяют в местах выхода нерва на поверхность. Кисти массажиста при выполнении этого приёма совершают серию быстрых ударов пальцами, двигаясь в лучезапястном суставе.

НЕПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ

Непрерывистая вибрация выполняется так, что массирующая рука не отрывается от массируемого участка

Сотрясение чаще выполняется одной рукой. При этом рука массажиста соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отставленными друг от друга

Рука массажиста совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка и в то же время быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от его поверхности

ПОДТАЛКИВАНИЕ

Выполняется подушечками четырёх пальцев, поставленных под углом в 45 градусов к массируемой поверхности
Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз
Рука при этом не отрываясь от массируемой поверхности, скользит передним или задним ходом по массируемому участку

Приём выполняют главным образом в области желудка, тонкого и толстого кишечника.

ВСТРЯХИВАНИЕ

Если приём применяют на конечностях, то массажист берёт руку пациента за кисть и пальцы, а ногу в области голеностопного сустава одной или обеими руками и производит колебательные движения.
Конечность при этом должна быть обязательно полностью расслаблена.
Если встряхивание применяют в области живота, то массажист располагает пальцы обеих рук между нижними рёбрами и гребнями подвздошных костей и производит колебательные движения всеми пальцами, сгибая их только в пястно-фаланговых суставах.
Толчки при этом направлены снизу вверх.

Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.

Прием подразделяется на 2 вида:

прерывистое;
непрерывистое.

Массажист разминает мышцы спины

Влияние на организм

В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Ординарное

Ординарное

Двойное кольцевое

Двойное кольцевое

Двойное кольцевое в продольном направлении

Двойное кольцевое в продольном направлении

Прерывистое

Прерывистое

Щипцеобразное

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

Щипцеобразное на предплечье

Валяние

Валяние мышц бедра

Сдвигание

Пощипывание

Надавливание

Надавливание

Разминание основанием ладони

Основанием ладони на икроножной мышце

Разминание большими пальцами

Выполняется нажатием больших пальцев

желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки , которые встречаются при выполнении приема:

напряженные руки массажиста;
болезненные приемы;
«разрывание» мышц в разные стороны;
сильное надавливание;
потеря мышцы во время массажа.

Разминание – основной и наиболее сложный прием при любом массаже. На его выполнение отводится больше половины времени всего сеанса. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы (повышает их тонус, сократительную способность, улучшает кровообращение, снимает мышечное утомление). Оно заключается в непрерывном или прерывистом захватывании (I фаза), оттягивании, сдавливании (II фаза), сжимании, «перетирании» тканей (III фаза).

Основные приемы разминания :

продольное;
поперечное.

Рисунок 1. Разминание отдельных областей тела.

Продольное разминание выполняется одной или двумя руками по ходу мышечных волокон, начиная от места перехода мышцы в сухожилие . Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце располагаются на массированной поверхности так, чтобы большой палец лежал на одной стороне, а остальные пальцы – на другой стороне массируемого участка. Это первая фаза – фиксация. Затем приподнимается мышца, оттягивается от кости, и производят разминающие движения по направлению к центру. Кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу , чтобы избежать воздушных зазоров. Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в минуту, пока не разомнется вся мышца. Если массаж проводится широкими штрихами, используют прерывистое разминание, при котором рука массажиста продвигается скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, разминая отдельные участки мышц. Продольное разминание применяют для массажа мышц конечностей, а также на спине, ягодицах, животе.

Поперечное разминание . Разминание мышечных волокон производится поперечно их направлению, а руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Техника выполнения . Массируемая мышца обхватывается ладонями и пальцами обеих рук, большие пальцы – по одну сторону участка, а остальные – по другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется размещать руки на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони, Затем одновременно или попеременно выполняются все три фазы. Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи , так как это травмирует кожу и волосы. Этот прием можно делать как одновременно двумя, так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука, разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение производит от себя, то есть разнонаправленно. Поперечное разминание можно проводить и одной рукой с отягощением. Поперечное разминание проводится на конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе. Если разминание применяется для рассасывания, усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а для стимуляции мышц – то в разных направлениях.

Вспомогательные приемы разминания

Валяние . Массажист ладонными поверхностями обхватывает массируемую область с обеих сторон, пальцы выпрямлены, кисти расположены параллельно друг другу. Движения выполняют в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку. Валяние оказывает нежное воздействие на ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации, поэтому этот прием применяют после травматических повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров, склеротические поражения. Валяние выполняют на плече, предплечье, бедре и голени.
Накатывание . Перед выполнением накатывания необходимо максимально расслабить мышцы. Для этого проводится плоскостное круговое поглаживание. Затем левая рука ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже в толщину мышцы (происходит фиксация массируемой области). Затем правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть, круговыми движениями производя разминание, постепенно переходя к накатыванию соседних участков. Накатывание можно производить на отдельные пальцы, кулак. Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и растянутости мышц, больших жировых отложениях, а также при массаже кишок, желудка и пр.
Сдвигание . Большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает массируемую поверхность в складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руку непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или ладонями производить короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном направлениях. Сдвигание чаще применяют на длинных, мышцах: на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах. Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с захватыванием, при сдвигании грудино-ключично-сосцевидных мышц производится щипцеобразное захватывание, при массаже спины сдвигание происходит без захвата. Для сдвигания мягких тканей покрова черепа кисти рук кладут на область лба и затылка, затем производят легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно сдвигая кисти в направлении от лба к затылку. При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова черепа, кисти находятся в височных областях и смещают ткани по направлению к правому и левому уху. Для сдвигания межкостных мышц кисти массажист захватывает двумя руками кисть массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие движения вверх и вниз. Аналогично разминают межкостные мышцы стопы. Этот прием оказывает возбуждающее действие, улучшает крово- и лимфоток.
Растяжение . Растяжение проводится большими пальцами или ладонями, которые располагаются на массируемом участке друг против друга и плавно растягивают мышцы, как бы раздвигая их в противоположные стороны. Прием выполняется, не причиняя боль, на рубцах, спайках, мышечных уплотнениях. Благодаря растяжению достигается оптимальное возбуждение на нервную систему.
Надавливание выполняется в виде прерывистых надавливаний концом указательного или большого пальца (или II- V пальцами) на ткани в местах выхода нервов в темпе от 25 до 60 раз в минуту. При тугоподвижности мышц спины руки массажиста находятся поперечно позвоночному столбу на расстоянии 10-15 см друг от друга. Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного столба, а запястья – по другую. Надавливания выполняются ритмично, 20-25 раз в минуту, с постепенным перемещением рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз (к крестцу). Надавливание, возбуждая механорецепторы тканей (в том числе и надкостницы), активизирует в них кровоснабжение и питание, повышает мышечный тонус. Надавливание рефлекторно воздействует на внутренние органы, активизирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику органов.
Надавливание применяется также при заболеваниях и травмах позвоночного столба, последствиях переломов костей; при дисфункциях пищеварительного аппарата и т. д.
Гребнеобразное разминание . Тыльной поверхностью пальцев кисти, согнутых в суставах и слегка разведенных (большой палец касается средней фаланги указательного слегка нажимают на участок и захватывают между пальцами). Затем выполняется разминание в спиралеобразных направлениях. Прием используют при массаже небольших мышц и сухожилий: на лице, шее, в области спины, груди.
Щипцеобразное разминание производится поперечно или продольно пальцами, сложенными в форме щипцов. При этом используется большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки. Применяют при массаже лица, шеи, спины, груди, мест расположения важнейших нервных стволов.

Общие методические указания

при разминании необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены;
темп разминания должен быть медленным, без рывков, до 50-60 движений в минуту;
сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса к сеансу, чтобы избежать адаптации;
воздействие должно быть глубоким, но безболезненным;
при разминании нельзя допускать соскальзывания рук по коже, перекручивания мышц;
перед началом массажа руки располагаются на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации, а сам массаж начинается от места перехода мышцы в сухожилие.

Определение

Разминание – основной приём классического лечебного массажа. Приём воздействует на мышцы и опосредованно на другие ткани - сдавление и отжимание мышц. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой.

Физиологическое действие приёмов разминания

В мышцах значительно увеличивается лимфоток и кровообращение, активизируются окислительно-восстановительные процессы. Улучшается трофика тканей, усиливается сократительная способность мышц. Под действием приёмов разминания заметно снижаются явления мышечного утомления. При регулярном воздействии разминание увеличивает силу мышц. Но при этом интенсивное и очень длительное разминание способно утомить мышцу.

Основные виды приёмов разминания

1 вид - приёмы с отрывом мышц от костного ложа, проводятся преимущественно на круглых, длинных мышцах;

2 вид - приёмы без отрыва от костного ложа. Мышца прижимается к кости или другим тканям. Проводится приём преимущественно на плоских, коротких мышцах.

Техника выполнения 1 вида

- Приём разминания с отрывом от костного ложа, выполняемый одной рукой, называется ординарным разминанием («клюв утки»).

Необходимо разделить процесс выполнения на три фазы.

1) Вначале проводят захват и фиксацию массируемой мышцы между I и другими (II-V) пальцами кисти. Пальцы выпрямлены, кисть как «клюв утки», плотно прилегает к мышце. Важно, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета.

2) Следующая фаза – смещение кисти в сторону II-V пальцев, одновременно приподнимая (как бы отрывая мышцу от костного ложа) сдавливать мышцу, сжимая её между I пальцем, тенаром и II-V пальцами.

3) Заключительная фаза – не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), возврат мышцы в исходное положение.

Приём выполняется на мышцах шеи, широчайшей мышце спины, ягодичных мышцах, большой грудной мышце, мышцах живота, на мышцах верхней и нижней конечностей.

- Двойной гриф («валентинка») – это ординарное разминание, отягощённое кистью другой руки. При этом сомкнутые II-IV пальцы верхней рабочей руки располагаются поперечно на пальцах кисти нижней руки. Большой палец одной руки давит на большой палец другой руки. Положение кистей рук при выполнении приёма по форме напоминает популярную открытку - «валентинку».

- Двойное кольцевое разминание выполняется двумя руками. Обе кисти фиксируют мышцу на небольшом расстоянии (ширина кисти) и одновременно выполняют ординарное разминание, но в противоположную сторону. Движение мягкое, волнообразное. Надо помнить, что большие пальцы обеих рук находятся с одной стороны массируемой мышцы, а остальные пальцы – с другой. Приём чаще всего применяется при массаже конечностей.

Техника выполнения 2 вида

- Надавливание (компрессия). Приём разминания, совершаемый без отрыва мышцы от костного ложа (прижимая к плотному основанию), выполняется по-другому.

1) Массируемая мышца фиксируется кистью к кости или к подлежащим тканям.

2) Смещение мышцы в продольном или поперечном направлении, одновременно раздавливая мышцу между ладонью и подлежащей костью.

Возврат мышцы в исходное положение. При выполнении приёма необходимо постоянно сохранять контакт с мышцей.

- Перекатывание выполняется основанием ладони, при этом кисть, перекатываясь с тенара на гипотенар, медленно продвигается по мышце. Перекатывание может выполняться продольно или поперечно мышечным волокнам.

Вспомогательные приёмы разминания:

Выжимание;

Валяние;

Щипцеобразное разминание;

Накатывание;

Сдвигание;

Растяжение;

Финское разминание;

Граблеобразное разминание;

Надавливание гребнем;

Надавливание кулаком.

Техника вспомогательных приёмов разминания:

- Выжимание. Действие его специфично, основано на деплеторном (опорожняющем) воздействии на ткани: происходит быстрое вытеснение лимфы и опорожнение кровеносных сосудов в массируемом участке с последующим быстрым заполнением лимфатических и кровеносных сосудов. Происходит прогревание тканей (повышение температуры на 1-2 градуса).

Приём выполняют по ходу лимфотока, от дистальных отделов к проксимальным, интенсивно, но безболезненно.

Выполнение приёма на конечностях напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки (или отжимание содержимого ливерной колбасы).

Приём может выполняться поперечно (бугром большого пальца), ребром ладони, обхватом, продольно (основанием ладони), подушечкой большого пальца, с отягощением.

- Валяние – это относительно щадящий приём разминания, применяется при массаже конечностей.

Кисти рук устанавливаются, параллельно обхватывая с обеих сторон конечность, и движутся в противоположных направлениях. При этом мягко и нежно сжимая и перетирая, смещают массируемую мышцу (движение напоминает формирование котлеты из фарша).

- Щипцеобразно е разминание - хват мышцы напоминает технику щипцеобразного поглаживания (два варианта).

Щипцеобразное разминание выполняют на мелких мышцах.

- Накатывание – это комбинированный приём – выполняется одновременно разминание мышцы и перетирание кожного валика.

Выполняется двумя руками. Одной рукой сдвигают мышцу по направлению к другой руке, при этом должен образоваться валик из покровных тканей, который перетирается между руками.

Накатывание выполняют на ладонь, на палец, на кулак.

Применяется на животе, ягодицах.

- Сдвигание выполняется двумя руками. Приём можно выполнять локтевым краем (ребром) обеих кистей, всей поверхностью или основанием обеих ладоней. На небольшом расстоянии фиксируются два участка мышцы, которые раздавливаются и сдвигаются по направлению друг к другу.

- Растяжение – приём, противоположный сдвиганию.

- Финское разминание выполняется большим пальцем. Первый вариант приёма – осуществление медленных перекатывающих надавливаний ладонной поверхностью первого пальца от основания к подушечкам ногтевой фаланги и обратно.

Другой вариант финского разминания – сдвижение небольшого участка мышцы I пальцем в сторону остальных пальцев кисти.

- Граблеобразное разминание по технике напоминает одноимённое растирание. Выполняется на межрёберных мышцах, на волосистой части головы.

- Надавливание гребнем кисти выполняют в местах перехода мышцы в сухожилие.

- Надавливание кулаком выполняется на крупных мышцах: перекатывая кулак, раздавливают мышцу, прижимая её к кости или подлежащим тканям.

Методические особенности выполнения приёмов:

Необходимо помнить, что физиологическое удлинение мышцы (смещение мышцы относительно места начала или места прикрепления) возможно на 10-30% длины мышцы. Смещать мышцу можно в продольном и поперечном направлении, но не более чем на 30% длины мышцы, иначе возможен разрыв миофибрилл и повреждение сосудов с последующим кровоизлиянием.

Приёмы разминания можно выполнять одной и двумя руками. Приёмы могут выполняться непрерывно и прерывисто.

В классическом массаже скорость и темп приёмов разминания от 20 до 50 циклов в минуту.

Чем медленнее осуществляется приём, тем комфортнее ощущения пациента.

Необходимо при этом учитывать анатомию и топографию мышц.

Приёмы разминания должны выполняться безболезненно.