Электронный больничный – это лист нетрудоспособности с классическими полями, который является полным аналогом бумажного варианта и заполняется в специальной компьютерной программе. Такой лист введен федеральным законом, который вступил в силу с 1 июля 2017 года. Подробно об электронном больничном можно узнать далее.
Законодательная база
Электронный вариант листа нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 86-ФЗ от 1 мая 2017 года, согласно которому с 1 июля он стал выдаваться повсеместно в поликлиниках и больницах. Но при этом важно отметить, что данный лист выдается с согласия работника, поэтому при желании можно и дальше получать бумажные варианты больничных.
Важно отметить, что закон был принят после успешного пилотного проекта, который реализовывался с 2015 по 2016 года. Участие в проекте приняли Тамбовская, Астраханская, Белгородская и Самарская области, а также Хабаровский край, Татарстан и Крым. Суть эксперимента заключалась в том, что специалисты заполняли сразу два вида больничных – бумажные и электронные. В итоге однозначно было определено, что цифровая версия намного удобней, поэтому может вводиться по всей стране.
Бумажный лист нетрудоспособности на данный момент не может полностью вывестись из обращения, что связано с плохим техническим оснащением некоторых регионов.
Выписывается электронка медицинскими учреждениями, которые подключены в Медицинской информационной системе. Когда специалист заполняет и закрывает лист пациента, вся информация передается к работодателю и в отделение ФСС. Работодатель, в свою очередь, видит в базе следующие данные:
- название медицинского учреждения;
- номер листа;
- дата, когда был выписан больничный;
- дни болезни;
- фамилию, имя и отчество работника;
- причина нетрудоспособности, однако, без точного уточнения диагноза. Это позволяет защитить права работника, который может не желать распространения своего диагноза, но вместе с тем работодатель будет уверен, что его не обманывают, и сотрудник действительно был на больничном.
Электронный больничный невозможно подделать, поскольку он подписывается электронными подписями врача и медицинского учреждения, а также передается по защищенным каналам.
Когда человек выписывается, ему должны сообщить номер больничного, который в дальнейшем и передается бухгалтеру по месту работы. Он вводит номер в базу данных, согласно полученной информации выдает пособия по листу.
Принцип работы электронного больничного
При первом посещении пациента в медучреждение информация о нем вносится виртуально в электронную базу данных или электронную медкарту, поэтому в дальнейшем доктору не приходится повторно ее записывать – достаточно открыть виртуальный кабинет, найти электронный лист пациента и выбрать работу с ним. При закрытии же карты нужно только поставить галочку согласно инструкции и закрепить данные цифровой подписью.
Сам алгоритм работы с виртуальной картой выглядит следующим образом:
- Пациент приходит к доктору в поликлинику или больницу.
- Доктор открывает бланк и заполняет все его поля.
- Доктор отправляет заполненный лист в ФСС по централизованной системе.
- Пациент проходит курс лечения и вновь приходит к доктору.
- Доктор закрывает карту, поставив электронную роспись.
- Фонд выписывает пособие при отметках в больничном о нарушениях.
На данный момент официальная бумага обрабатывается около 10 дней. На рабочем месте могут получить доступ к карте только после того, как будут проставлены цифровые подписи.
Поступившая в базу данных информация при заполнении электронной карты доступна работникам ФСС, специалистам медучреждения и работодателю.
Как заполнять электронный листок?
Как уже отмечалось выше, электронная карта является полным прототипом бумажной версии, поэтому . Так, вписываются следующие сведения:
- Наименование компании и должность.
- Вид работы – постоянный или по совместительству.
- , если сотрудник уходит в отпуск в связи с беременностью или родами.
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), который выдается в Пенсионном Фонде.
- Страховой стаж, то есть полное количество лет, в течение которых совершались отчисления в ФСС.
- Нестраховые сроки (если имеются), то есть те периоды, когда работник проходил службу.
- Средняя заработная плата.
- Размер пособий – выплат, которые были осуществлены в течение первых 3-х дней больничного, а также сумма, которая была представлена ФСС.
- Сумма денежных средств, которые работник получил на руки.
- Условия начисления, которые обозначаются специальными кодами от 43 до 51, причем возможно несколько кодов.
Помимо полей, в которых потребуется внести выше представленные данные, на листе также имеются поля, которые предназначены для заполнения врачом. В них вносятся такие сведения:
- Наименование медучреждения.
- Ф.И.О. и должность врача.
- : 01 – заболевание, 02 – травма, 03 – карантин.
Все обязательные поля должны быть корректно заполнены, иначе лист будет недействительным.
Если карточка выдается на 15 дней и более, также на ней ставятся цифровые подписи главврача медучреждения и председателя врачебной комиссии.
Что потребуется работодателю?
Чтобы иметь возможность получать доступ к электронным больничным сотрудников, работодатель должен открыть личный кабинет на портале cabinets.fss.ru. Так, после регистрации работодатель может:
- Получать уведомления о поступлениях больничных работников.
- Просматривать электронные листы нетрудоспособности работников, а при необходимости – распечатывать.
- Экспортировать данные листа в файл с расширением.xml с возможностью в дальнейшем загрузить его в программное обеспечение страхователя, чтобы создать и подписать реестр для отправки в ФСС.
- Искать и просматривать данные в ФСС реестров цифровых больничных.
- Вносить данные в разделе «Заполняется работодателем».
- Формировать обращения в ФСС, а в дальнейшем находить поданные запросы по коду, теме, статусу и дате.
- Просматривать оповещения, которые приходят от представителей ФСС при работе с реестром и пособиями и проч.
Стоит отметить, что если не завести личный кабинет и не подключиться к виртуальному обмену карт нетрудоспособности, работодателю придется иметь дело только с бумажными больничными. Дело в этом, что если не вписать свои данные в единую информационную базу, сотрудники ФСС не смогут перенаправить электронный лист работника.
Если и медучреждение, и работодатель включены в электронный обмен, работник самостоятельно выбирает, какого формата лист желает получить – бумажного или электронного.
Таблица достоинств и недостатков электронных больничных
Чтобы оценить, насколько привлекателен электронный вариант больничного листа, предлагаем вашему вниманию таблицу плюсов и минусов:
| Положительные стороны | Отрицательные стороны |
| Электронная бумага по содержанию ничем не отличается от бумажной, являясь подтверждением нездорового состояния человека и основанием для компенсирования работодателем потерянной части заработной платы. | Нельзя полностью исключать вероятность ошибок, сбоев техники и проч. К тому же нельзя полностью исключить человеческую некомпетентность при пользовании специальным ПО. |
| Врачу больше не требуется вручную заполнять листы, тратя свое время. | Потребуется реорганизовать некоторые ведомства и структуры, которые несут ответственность за работу с цифровыми документами. Это повлечет за собой определенные финансовые затраты. |
| Читать данные с электронного листа намного удобней, ведь не придется разбираться с непонятным подчерком врача. | Работникам медучреждения потребуется научиться пользоваться новыми компьютерными программами. Конечно, это может быть минусом только для специалистов пожилого возраста. |
| Человеку больше не нужно передавать бумажный вариант работодателю, если он поддерживает электронный обмен данными. | |
| Работодателю при желании не нужно больше держать бумажный архив, ведь всю информацию можно получать и обрабатывать в электронном формате. | |
| Компании и индивидуальные предприниматели могут не подключаться к обмену электронными листами. Никаких штрафов за использование бумажных больничных не предусматривается. | |
| Электронный лист невозможно подделать, поскольку он закрепляется цифровыми подписями, а также передается по защищенным каналам. |
Так, несмотря на то, что новая система виртуальных листов нетрудоспособности имеет определенные недостатки, она является современной и несет в себе множество плюсов для всех сторон – пациента, работодателя и врача.
Видео: Электронный больничный 2017
Во втором чтении Госдума приняла закон о введении электронных больничных. Что это за закон, как он принимался и какие нововведения предполагает, вы узнаете из следующего видеоролика:
Переход к цифровым бумагам осуществляется постепенно, но является необратимым процессом. Это касается и справок, которые выдаются в медучреждениях, включая и больничные листы. Так, с 1 июля электронная карточка была введена повсеместно, что позволяет и врачам, и работодателям избавить себя от бумажной волокиты.
Предусматривающий введение электронных листков нетрудоспособности. В «пилотном» режиме электронные больничные применяются в некоторых регионах уже с 2014 года, а теперь они распространятся повсеместно. Что будет с бумажным больничным листом, и какие новшества ждут работодателей с 1 июля?
Переход на электронные больничные листы
Сегодня больничные листы оформляются на бумажном защищенном бланке. Выдавать больничный может только врач лицензированной медорганизации по случаю болезни работника, по уходу за заболевшими членами семьи, а также по беременности и родам. Выйдя на работу после болезни, в тот же день работник предъявляет больничный лист работодателю. Работодатель, в свою очередь, обязан рассчитать и выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности, а если в регионе действует пилотный проект ФСС , передать больничный лист и необходимый пакет документов в свое отделение Фонда для прямой выплаты пособия.
С 01.07.2017 г. медорганизации могут выдавать больничный лист в электронном виде, но это не отменяет действие бумажных листков нетрудоспособности. Новая редакция закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ требует для оформления электронного больничного получить на это письменное согласие самого работника, при условии, что медорганизация и работодатель – участники системы по обмену сведениями для формирования электронных больничных листов (п. 5 ст. 13 закона № 255-ФЗ в ред. от 01.05.2017).
Электронный больничный с 1 июля по-прежнему будет оформляться согласно Порядку выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Работодателю также самостоятельно следует вносить данные в раздел «Заполняется работодателем».
Чтобы получить возможность использовать в работе электронный больничный, нужно создать личный кабинет страхователя на сайте ФСС. Через личный кабинет можно просматривать электронные листы нетрудоспособности своих работников, увидеть, когда и в каких медучреждениях они открыты и закрыты, когда работнику выходить на работу, можно выводить больничные листы на печать, заполнять свою часть бланка, выгружать файл для создания реестров для ФСС, отслеживать выплату пособий Соцстрахом в рамках пилотного проекта и т.д.
Как будет работать электронный больничный
Если страхователь-работодатель стал участником системы электронного взаимодействия, то с 01.07.2017 г. ему предстоит работать с электронными больничными по следующей схеме:
- Работник дает письменное согласие на оформление больничного в электронном виде.
- Медорганизация вносит данные больничного листа работника в программу.
- Врач заверяет электронный лист нетрудоспособности своей электронной усиленной квалифицированной подписью, также своей подписью лист заверяет медорганизация.
- Заверенный больничный направляется медучреждением в единую информационную систему Соцстраха.
- Работодатель в электронном виде заполняет свою часть листка нетрудоспособности через личный кабинет.
- Там, где действует пилотный проект, электронный больничный ФСС оплачивает напрямую, на основании информации, внесенной в систему медучреждением и работодателем. В остальных регионах работодатель получает информацию о больничном листе в личном кабинете страхователя, и согласно полученным данным, рассчитывает и выплачивает пособие в счет страховых взносов на соцстрах.
Электронные больничные – выгода для всех
Переход на электронную форму больничных листов должен объединить в единую базу информацию по периодам нетрудоспособности всех работников. Выгода от нововведения очевидна, вот некоторые из его плюсов:
- экономия не только средств на изготовлении бумажных бланков, но и времени, затрачиваемого на отправку документов на бумажных носителях,
- упрощение процедуры заполнения бланков больничных, снижение количества ошибок при их заполнении,
- экономия времени врачей и уменьшение объема бумажного документооборота,
- возможность проверить, правильно ли оформлен электронный больничный лист, и при необходимости, запросить исправления без повторного посещения медорганизации работником - достаточно зайти в «личный кабинет» страхователя,
- работодатель получает возможность отследить, когда сотрудник, не вышедший на работу, открыл больничный и когда ему следует выйти на работу,
- от работодателя не требуется отправлять бумажные больничные в ФСС,
- электронный больничный невозможно потерять или уничтожить,
- такой документ нельзя подделать, а значит, его не придется проверять на подлинность,
- ФСС проще контролировать и анализировать расходы, а также исключить случаи мошенничества.
В то же время, работодатель пока свободен в выборе формы документооборота, и на электронные больничные может не переходить. Бумажная форма листка нетрудоспособности и после 01.07.2017 г. остается актуальной наряду с электронной.
Возможность подавать электронные больничные открылась с 1 июля 2017 года. Однако участники пилотного проекта по прямым выплатам ФСС России столкнулись с трудностями. В ходе пилота компании направляли в Фонд реестры больничных листков (установленного формата). Далеко не все сразу сумели отличить одно от другого и понять, нужно ли заполнять электронные больничные или, как прежде, заполнять реестры на выплату пособий. Из-за этого возникла путаница и даже некоторое недовольство операторами.
Главная причина неразберихи кроется в отсутствии утвержденного Регламента взаимодействия медучреждений, страхователей и фонда. Такой документ предусмотрен Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ, но пока существует только в виде проекта. Поэтому Фонд принимает временные меры для исправления ситуации. Как же компаниям действовать сейчас? Общая последовательность такая (участие в пилотном проекте ФСС России значения не имеет):
1.Заключить соглашение с ФСС (форму можно скачать на сайте Фонда, но оформить соглашение придется на бумаге).
2. Получить электронную подпись и убедиться, что с ней можно работать в системе ЕИИС «Соцстрах» (проверить это можно прямо на сайте Фонда через браузер, см. ниже).
3. Получить доступ к кабинету страхователя на cabinets.fss.ru .
4. Установить на компьютер бухгалтера СКЗИ (средство криптозащиты информации) и программу для обработки ЭЛН (или убедиться, что бухгалтерская программа способна работать с ЭЛН).
Важно
Вы можете, но пока не обязаны обрабатывать электронные больничные листки. Просто предупредите работников, что бухгалтерия пока не работает с такими больничными, чтобы работник в медучреждении получал обычный бумажный листок нетрудоспособности. Если работник принесет ЭЛН, а вы не готовы его обработать, работнику придется возвращаться в медучреждение и просить бумажный больничный.
Безопасность как препятствие
Затормозить работу с ЭЛН могут меры безопасности, принимаемые компаниями для защиты информации. Безопасники изолируют рабочие места бухгалтеров от интернета и работать с ЭЛН становится неудобно. Дело в том, что основное преимущество ЭЛН - это возможность взаимодействовать напрямую с ЕИИС «Соцстрах». Из этой системы компания может получить данные по больничным листкам непосредственно в бухгалтерскую программу, рассчитать сумму для оплаты больничного пособия и передать информацию о расчете в ЕИИС «Соцстрах».
Для этого бухгалтеру достаточно знать номер ЭЛН, который может сообщить работник в любой форме, хоть на бумаге записать.
Сложности при получении ЭЛН от ФСС можно обойти. К примеру, с любого компьютера организации с доступом в Интернет зайти в личный кабинет страхователя (https://cabinets.fss.ru/) и на вкладке «Электронные листки нетрудоспособности» скачать нужные больничные листки. При этом на компьютере должны быть установлены средства криптозащиты информации и сертификат электронной подписи организации (без него даже в личном кабинете страхователя не удастся получить ЭЛН).
Затем скачанные ЭЛН можно загрузить в бухгалтерскую программу, если программа, конечно, это позволяет.
С заполнением ЭЛН расчетными показателями такой «фокус» не пройдет. Если компьютер бухгалтера не имеет доступа в интернет, то загрузить из учетной программы данные так, чтобы они появились в личном кабинете страхователя, вряд ли получится. Придется либо вносить их на компьютере с доступом в интернет в «программе-набивалке» ФСС, либо заполнять непосредственно в личном кабинете страхователя. Некоторые бухгалтерские программы изначально предусматривают возможность заполнения документа на одном компьютере, а отправку - с другого. Просто поинтересуйтесь у поставщиков.
1. Используйте надежные антивирусные средства и регулярно обновляйте антивирусные базы.
2. Ограничьте запуск потенциально опасных файлов (с расширениями js,.cmd,.bat,.vba,.ps1).
3. Создавайте резервные копии данных, лучше с помощью специализированных средств резервного копирования. Храните резервные копии в другом месте (например, на серверах) или на отчуждаемых носителях. Ограничьте права на изменения файлов в папках с резервными копиями.
4. Используйте межсетевые экраны. При этом руководствуйтесь правилом «запрещать все, что не разрешено в явной форме».
5. Обновляйте программное обеспечение. Когда производителям становится известно о появлении критических уязвимостей, они выпускают обновления. В первую очередь контролируйте обновления операционных систем, браузеров и антивирусов.
6. Ограничьте права пользователей в системе. Пользователи с правами администратора - потенциальная цель атаки злоумышленника. Наделяйте пользователей правами доступа, необходимыми лишь для выполнения должностных обязанностей.
7. Используйте сложные и длинные пароли. Длинный пароль только из строчных букв может оказаться безопаснее, чем замысловатый набор из символов, букв и цифр.
8. Будьте бдительны. Подозрительно в хорошем смысле относитесь к каждому письму от неизвестных лиц. Не торопитесь открывать все вложения, а если появятся сомнения, то лучше посоветуйтесь с администратором.
Электронные подписи
Если с 01.04.2018 вступят в силу новые правила передачи информации о расчетах через портал ФСС, то компании потребуются сразу три квалифицированные электронные подписи (вместо одной): КЭП страхователя (как сейчас), КЭП руководителя и КЭП главного бухгалтера. Чтобы запросить ЭЛН из сервиса ФСС, достаточно будет ЭП юрлица (страхователя). А вот чтобы разместить в сервисе информацию о подсчитанных суммах больничных пособий, потребуется уже три ЭП (страхователя, руководителя и главного бухгалтера).
Все это может заметно осложнить работу. Пока дополнительных требований и пояснений на этот счет от Фонда нет, но логично предположить следующее:
- ЭП страхователя (юридического лица) - это любой КЭП юрлица (в том числе выданный для сдачи отчетности в контролирующие органы) с указанием физического лица. По сути, это может быть КЭП, оформленный на любого сотрудника, не только руководителя компании;
- ЭП руководителя - здесь по описанным требованиям может быть и КЭП юрлица (с указанием руководителя), и КЭП физического лица, выданный на самого руководителя;
- ЭП главного бухгалтера - здесь может быть и КЭП юрлица (с указанием бухгалтера), и КЭП физлица, выданный на самого бухгалтера.
Из частных разъяснений, данных ФСС, можно сделать вывод о том, что можно обойтись и двумя сертификатами ЭП, при условии, что сертификат на юридическое лицо оформлен на руководителя или главного бухгалтера. Это - текущая позиция Фонда, изменится ли она в будущем, прогнозировать сложно.
Совет
Убедиться, что ваша КЭП пригодна для работы с ЕИИС «Соцстрах», можно прямо через браузер на сайте фонда.
Что изменилось в работе
Вернемся теперь к участникам пилотного проекта Фонда по прямым выплатам. Cтрахователям из пилотных регионов стало несколько проще получать информацию о больничном. Им не придется сканировать бумажный листок нетрудоспособности или вручную вносить всю первичную информацию о больничном в реестр прямых выплат.
Нужные данные программа, в которой формируется реестр, сама извлечет из ЭЛН. Это безусловный плюс по сравнению с прежней ситуацией. Однако не обошлось без ложки дегтя. Теперь ЭЛН требуется сперва обработать в личном кабинете страхователя: дозаполнить «корешок» (часть с расчетом), подписать документ и дождаться изменения его статуса в системе ЕИИС «Соцстрах».
После этого нужно отправить, как и прежде, реестр пособий, сформированный на основе ЭЛН, на шлюз ФСС.
Тем, кто не участвует в пилоте, немного проще. Они обрабатывают ЭЛН в кабинете страхователя или в сервисе, который их оператор ЭДО предоставит для работы с кабинетом. Например, пользователь зайдет в свою программу для отправки отчетности, подгрузит из кабинета страхователя ЭЛН по номеру документа, обработает его, подпишет, после чего документ автоматически обработается в кабинете.
Сложности могут возникнуть из-за необходимости синхронизировать работу нескольких сервисов - учетной системы компании, в которой работает пользователь (вносит данные ЭЛН для учета и проведения расчетов) и систем ФСС. Если учетная система установлена на локальный ПК, обновить своевременно ее не всегда просто. Поэтому данные приходится вносить руками, перебивать из ЭЛН в свои программы.
Рынок сейчас очень нуждается в продуманных интеграционных решениях - программах, в которых можно импортировать и экспортировать ЭЛН, преобразовывать в формат реестра пособий (принимаемого шлюзом ФСС), выполнять все действия, не заходя в кабинет страхователя.
Вячеслав Шинкарев , эксперт сервиса компании СКБ Контур
С 01.07.2017 вступает в силу Закон, который предусматривает изменения в порядке оформления больничных листов (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Их можно будет выдавать не только на бумаге, но и в электронном виде. Хотя по электронным больничным листам пилотный проект действовал и ранее. Об электронных больничных листах в 2017 году расскажем в нашей консультации
Больничный в электронном виде в 2017 году
По вводимым в действие электронным больничным листам в 2017 году законопроект № 27110-7 был внесен в Государственную Думу еще в ноябре 2016 года. В пояснительной записке к Законопроекту, отмечалось, что цель его принятия – отработка технологии электронного взаимодействия медицинских организаций и территориальных органов ФСС и перевод листка временной нетрудоспособности в электронный вид с отменой его бумажной формы.
При этом в принятом Федеральном законе от 01.05.2017 № 86-ФЗ электронный больничный лист рассматривается пока как альтернатива бумажному, а не полная замена ему. Электронный больничный лист может выдаваться медицинской организацией застрахованному лицу только с его письменного согласия (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При этом медицинская организация и работодатель должны являться участниками системы информационного взаимодействия по обмену «больничными» сведениями в электронном виде.
Вопросы, о том, когда введут электронные больничные листы для всех медицинских организаций и страхователей, начали особенно широко обсуждаться в 2011 году, когда был принят «больничный» Пилотный проект (Постановление Правительства от 21.04.2011 № 294), предусматривавший прямые выплаты застрахованным лицам из ФСС. А с 2014 больничный лист в электронном виде стал применяться в отдельных субъектах РФ в рамках реализации нового Пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности».
Таким образом, по электронному больничному листу в 2017 году регионы, в которых используется электронный документооборот с ФСС в рамках Пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности», до 01.07.2017 руководствуются правилами этого Пилотного проекта, а с 1 июля электронные больничные могут использоваться повсеместно на основании принятого Федерального закона от 01.05.2017 № 86-ФЗ .
Электронный больничный: как он работает для кадровиков
Переход на электронные больничные листы, как предполагается, должен облегчить жизнь и бухгалтерам, и кадровикам. Ведь по больничным в электронном виде теперь не нужно проверять правильность их оформления, заполнять в них сведения для расчета больничных, а также обеспечивать хранение заполненных больничных бланков. Тем не менее, совсем от работы, связанной с начислением пособий по временной нетрудоспособности на основании электронных больничных 2017, Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ не освобождает.
- медицинская организация с помощью программного обеспечения вводит информацию, полностью соответствующую реквизитам листка нетрудоспособности в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности , утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н;
- сформированный электронный листок нетрудоспособности заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медицинской организации;
- подписанный электронный листок направляется медицинской организацией в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» (ЕИИС «Соцстрах»);
- страхователь с помощью программного обеспечения заполняет реестр сведений на выплату пособий, заверяет его усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах»;
- на основании информации о страховых случаях, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах» ФСС по электронным больничным листам производит непосредственное назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
С июля прошлого года больничный лист можно выписывать как в бумажном, так и в электронном виде. Но только в том случае, если пациент на это согласится, а врач будет иметь техническую возможность оформить цифровой документ. После этого подключенному к системе «Соцстрах» работодателю останется лишь дополнить его необходимой информацией и выплатить сотруднику пособие по нетрудоспособности.
Форма листка нетрудоспособности остается неизменной с 2011 года. Однако с прошлого года поменялся способ его выдачи – перестали оформлять исключительно на бумажном бланке. С 1 июля 2017 года пациентам больниц и поликлиник начали выдавать электронные больничные листы. Это новшество в порядке эксперимента вначале осваивали единичные регионы, среди которых была Москва. Пилотный проект признали успешным, и теперь электронные больничные можно оформить в десятках регионов. Лишь недостаточная материальная и техническая база медицинских учреждений мешает нововведению стать повсеместным.
Вводя электронный больничный лист, законодатели преследовали три основных цели:
- упростить взаимодействие между лечебной организацией, работодателем, заболевшим работником и ФСС;
- уменьшить оборот бумажных документов;
- повысить контроль над подлинностью листков нетрудоспособности, сделать прозрачной их выдачу.
Несмотря на то, что оформление «цифровых» больничных – законодательно разрешенная медицинская госуслуга, выписать их врач сможет только при выполнении трех обязательных условий:
- Работодатель сотрудника зарегистрировался на официальном ведомственном сайте ФСС и открыл там личный кабинет.
- Медицинское учреждение подключилось к специальной информационной системе по выдаче электронных листков нетрудоспособности.
- Пациент оформил и подписал согласие о выдаче цифрового документа.
Правительственное Постановление № 1567 от 16.12.2017, утвердившее инструкцию взаимодействия между страхователем (работодателем), страховщиком (ФСС) и медучреждением.
Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 о порядке выписки больничных.
Как это работает
Электронный больничный документ медицинское учреждение открывает по следующей схеме:
- Работник, посетив кабинет врача, сообщает ему о желании взять электронный листок нетрудоспособности (кратко – ЭЛН). При этом он:
- сообщает доктору об участии работодателя-страхователя в информационном обмене сведениями, необходимыми для формирования «цифровых» больничных;
- заполняет и подписывает заявление о согласии на выдачу документа в электронной форме;
- предъявляет СНИЛС или сообщает его номер.
- Врач отправляет онлайн-запрос в информационную систему («Соцстрах») о присвоении документу номера. Получив его, медработник при помощи специально разработанного программного обеспечения производит заполнение ЭЛН. Номер больничного сообщают застрахованному лицу (пациенту).
- Завершив действия по оформлению электронного больничного, доктор удостоверяет его цифровой личной подписью.
- Сформированный документ по сети медицинское учреждение заверяет собственной подписью и направляет в «Соцстрах».
Если болезнь сотрудника затянулась, и понадобилось продление листка нетрудоспособности, он, по мере необходимости, дополняется новыми записями. После закрытия больничного, в ЭЛН вносится соответствующая запись, документ заверяется цифровой подписью доктора и клиники, а затем отправляется в «Соцстрах».
Данная услуга оказывается пациентам лечебных организаций бесплатно. Вся информация передается по специальным защищенным каналам, которые считаются недоступными для чужого взора или коррекции данных со стороны постороннего лица.
Действия кадровиков при получении ЭЛН
Узнав номер электронного листка нетрудоспособности, сотрудник сообщает его работодателю. По нему и номеру СНИЛС самого работника кадровики или бухгалтеры в электронном виде запрашивают данные о больничном в ФСС. Чтобы она высветилась на экране, необходимо щелкнуть по кнопке «ПОЛУЧИТЬ ЛН».
Важное замечание! Работодатель получает доступ к цифровому больничному листу сотрудника только после того, как документ будет закрыт медицинской организацией. Просмотреть действующий ЭЛН он не сможет.
Когда представитель работодателя получит электронный документ, он вносит в него недостающую информацию, и исправляет, если что-то заполнено неверно (сообщение об этом он видит внутри системы). Для него в программе имеется красноречивая вкладка: «Заполняется работодателем». Туда он, в частности, вносит:
- наименование компании, где трудится застрахованное лицо;
- совместителем или основным работником является владелец гражданин, которому выписан больничный;
- его ИНН;
- фамилии с инициалами – руководителя фирмы и главбуха;
- средний заработок застрахованного сотрудника и его стаж;
- период нетрудоспособности;
- дата, когда он приступил к работе, и иные сведения.
На основе введенных данных пособие, положенное сотруднику в связи с нетрудоспособностью, рассчитывается программой автоматически. Сотрудник получает выплату за больничный лист, а данные о ее размере сообщаются страховщику – в ФСС.
Преимущества и недостатки электронного оформления
С одной стороны, сокращение бумажной работы и высокая степень достоверности ЭЛН являются его неоспоримыми преимуществами над бумажными аналогами. Однако и недостатков у данного метода пока хватает.
Таблица 1. Достоинства и недостатки оформления больничных листов в электронном виде
| Достоинства ЭЛН | Минусы ЭЛН |
| Данные о владельце ЭЛН вводятся один раз и не требуют повторного занесения, что высвобождает время врача на общение с пациентом. | Заполнять и выдавать электронные листки нетрудоспособности пока невозможно, если врач вызван пациенту на дом. Вероятно, в будущем будет разработан специальный гаджет. |
| Такие больничные невозможно испортить, что в масштабе страны приводит к существенной экономии. | Новая технология плохо усваивается медработниками старшего поколения и сотрудниками, плохо разбирающимися в компьютерных программах. Ее внедрение требует их дополнительного обучения. |
| Электронные ЛН гораздо сложнее подделать – это требует высокой технической грамотности, специальных знаний и трудоемкой работы. | Возможны вирусные атаки, после которых хранящиеся в системе данные могут быть либо полностью уничтожены, либо изменены на неверные. |
| При расчетах пособия допускается меньше непреднамеренных ошибок, их легче проверить и исправить. | Подключение к единой системе «Соцстрах» потребует дополнительных денежных вложений (приобретение компьютеров, программное обеспечение, обучающие мероприятия и т.д.). |
| Отпадает необходимость в многочисленных проверках со стороны страховщика. | Неумелое обращение врача с программой, зависание и иные проблемы с техникой, могут не экономить время, а, напротив, делать визиты к специалистам еще более длительными. |
Останется ли бумажный вариант
Если не заглядывать в совсем далекое будущее, можно с уверенностью предположить, что привычные бумажные больничные послужат россиянам довольно долго. Их насильственное безальтернативное внедрение может больно ударить по карману малого бизнеса, когда, например, фирма, состоящая из 3-5 человек, будет вынуждена покупать дорогую технику и нести иные расходы только ради прихоти государства.
Напомним, что по ныне действующему законодательству организации, где работает менее 25 человек, вообще не обязаны вести отчетность в электронном виде. И это правило касается и отчетности по больничным листам.
Низкая оснащенность лечебных учреждений во многих регионах России также будет тормозить переход исключительно на ЭЛН. В обозримые десятилетия врачи, скорее всего, сохранят навык оформления листков нетрудоспособности на бумажных бланках.
Об иных преимуществах электронного больничного листа и порядке его выдачи рассказывает видеосюжет:
