Змеиный яд и его действие на человека и животных. Змеиный укус

«Э тим летом случилось так, что меня впервые в жизни укусила змея, да не какой-нибудь уж или медянка, а сразу гадюка. Укусила за большой палец правой руки. Дальше опишем, как все было по часам, потом по датам и с фотками. Сам укус не очень болезненный, по мне так оса кусает больнее. Из ранки кровь текла минут 10.

гадюка

Яд отсасывал сколько мог, пока ранка была открыта. Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило. Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту. Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса. Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.

+45 минут от укуса гадюки

Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.

+1ч 20 мин

Голову немного «ведет», но не критично

+2 часа

Волоколамск, ЦРБ – вкололи преднизолон в/м 2 ампулы (2мл). Больше у них ничего нет для такого случая. Предложили прилечь в больничку у них. Отказался. Подписать отказ смог только крестиком. Ручку держать не мог – пальцы не сгибаются как нужно.

Волоколамская ЦРБ

Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.

+4 часа

Травмпункт поликлиники в Москве, примерно 4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу. О самом отделении «Острых отравлений для психических больных» (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п. Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.

+1 стуки

К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.

+1 сутки. Ночью появился синяк

Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли. Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской. Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука истыканная иголками. Врачи сказали, что «ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас:) покажешь ППСникам». Учитывая откуда выписка – утверждение спорное. На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки, как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели. Дома лечение было прописано следующее:

Лиатон мазь – на всю руку по возможности (я мазал перед сном)
Аспирин асс – по инструкции.

+3 суток

Вся рука – один большой синяк. Не то, что поздороваться, держать что-то больно.

Капельницы оставили следы:)

+5 суток

Укус гадюки – опасное явление, которого желательно избегать. Если же контакт со змеей таки произошел, и она напала, человеку важно понимать, что делать, чтобы предотвратить неприятные последствия. Да и о том, к чему может привести отравление гадючьим ядом, тоже неплохо было бы знать.

Как выглядит гадюка?

Разные пресмыкающиеся водятся почти по всему земному шару. Одни из них абсолютно безобидны, другие могут серьезно навредить здоровью. Гадюки относятся к последним. Их яд негативно влияет на организм. Укус гадюки может стать причиной многих неприятных ощущений. Чтобы избежать его или вовремя предпринять соответствующие меры, нужно понимать, как выглядит враг, и уметь распознать его среди многих других «ползучих гадов».

Как отличить гадюку от ужа? Есть несколько основных особенностей:

Размер средней гадюки не превышает 80 см, в то время как ужи могут вырастать до метра и более.
У гадюк нет желтоватых или оранжеватых пятен на голове, а у ужа есть, зато у ядовитого пресмыкающегося имеется полоска на спине.
Ужи, как правило, черно-серо-бурые, гадюки же бывают черными, синими, коричневыми, черными, и к хвосту окрас всегда меняется на желтый.
Кожа ужей покрыта треугольниками, а гадюк – зигзагообразным узором.
У гадюк треугольная голова, а у ужей – продолговатая.
Зрачки хищника вертикальные, а у безобидных пресмыкающихся – круглые.
В передней части головы гадюки отчетливо видна пара ядовитых зубов.
Хищники активизируются ночью, в то время как ужи проявляют активность в основном днем.
Ужи живут возле рек и водоемов, а гадюки – в лесополосах, среди камней.

Нападает ли гадюка на человека?

Многие уверены, что змеи – прирожденные убийцы, которые настигнут свою жертву, где бы она ни скрывалась и как бы быстро ни пыталась убежать. В реальности укус гадюки получить не так-то и просто. Эти пресмыкающиеся хоть и не любят людей, первыми нападать на них не станут ни за что в жизни. Гадюки очень пугливые, потому они сделают все возможное, чтобы избежать встречи, а если контактировать-таки придется – когда на них наступить, нечаянно схватить, ткнуть палкой, – прежде чем укусить, предупредят шипением или ложными бросками.

Нападает ли гадюка в воде? Иногда змеи кусают в водоемах, но, как показывает практика, в большинстве случаев это делают не ядовитые представители вида, а безобидные ужи. Серьезную опасность змеи представляют только в тропических странах, где в реках и озерах живет внушительное количество разных морских пресмыкающихся, которые по воде не просто перемещаются, но и спокойно могут охотиться в таких условиях.

Опасен ли укус гадюки для человека?

Это распространенный вопрос – можно ли умереть от укуса гадюки? Им задаются все те, кто либо живет по-соседству с этими пресмыкающимися, либо недавно имел возможность столкнуться с ними. От яда хищника действительно можно умереть, но летальный исход наступает не чаще, чем в 1% всех инцидентов. Точнее говоря, от укусов пчел или ос смерть наступает гораздо чаще. О чем это свидетельствует – смертелен или нет укус гадюки? Скорее нет, чем да. Взрослый организм справится с ядом примерно за неделю, но оказывать первую помощь все равно нужно всем пострадавшим.

Укус гадюки – последствия для человека

То, как отразится укус гадюки на состоянии человека, зависит от нескольких факторов:

Размер хищника. Чем змея длиннее, тем больше в ней яда, тем более серьезные укус гадюки последствия будет иметь.
Рост и вес пострадавшего. Чем человек крепче, тем проще организму будет справиться с проблемой.
Место укуса. Тяжелее всего переносятся травмы, которые пришлись на зону шеи, плеч.
Иммунитет и общее состояние здоровья пострадавшего. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, например, может случиться шок, сердцебиение ускорится, и яд будет заметно быстрее распространяться по организму.

Укус гадюки – симптомы

Знающим основные признаки проблемы людям, чтобы различить укус гадюки, фото всего одно понадобится. Как же выглядит травма? Сразу после атаки на коже появляется пара точек. Это следы от ядовитых зубов. Сопровождается все болью и жжением. В последующие несколько минут начинает развиваться отек, эпидермис краснеет и становится горячим на ощупь.

Отечность распространяется очень быстро. Сопровождают ее другие симптомы укуса гадюки у человека – слабость, головокружение, понижение артериального давления, тахикардия, повышение температуры, озноб. Некоторые пострадавшие испытывают тошноту и рвоту. Если вдруг у человека есть на змеиный яд, то с оказанием помощи нужно сильно торопиться. В противном случае отек может добраться до гортани и вызвать асфиксию.

Что делать при укусе гадюки?

Поскольку это может случиться с каждым, знать, как нейтрализовать укус степной гадюки, должен любой человек. Об особенностях первой помощи обязательно рассказывают на уроках охраны жизнедеятельности, но повторить их будет нелишне. Важно понимать, что первая помощь при укусе змеи гадюки должна быть оказана как можно скорее. Причем проводить ее должны профессионалы. До того же пострадавшего нужно постараться положить так, чтобы голова была ниже таза, а ноги – приподняты. Это позволит улучшить кровообращение и предотвратить осложнения в мозге.

Что делать при укусе гадюки – первая помощь

Нельзя забывать, что первая помощь при укусе гадюки должна оказываться очень быстро. Основные правила:

Место травмы нужно тщательно осмотреть. Если змея укусила через одежду, ее нужно снять – в ткани может быть много яда. В случае, когда капельки отравы остались возле раны, их следует аккуратно вытереть, чтобы они не попали в кровь.
Рану при обработке нужно сильно обхватить руками, а когда из нее начнет сочиться яд, его следует высасывать, периодически сплевывая. При соблюдении всех правил, за четверть часа удастся вывести половину отравы из организма.
При наличии отека, рану следует обработать антисептиком, но только не зеленкой. Впоследствии она затруднит осмотр.
Пострадавшему лучше много пить и не двигаться, чтобы не усиливалось кровообращение, и яд распространялся не так активно.
На место повреждения нужно наложить стерильную повязку с перекисью водорода.
До прибытия специалистов, следует контролировать температуру и давление пациента.

Что нельзя делать при укусе змеи?

Не помешает знать и список того, что после укуса гадюки делать категорически запрещено:

Нельзя резать или ковырять рану. Такие действия способствуют проникновению инфекции, повреждению мышц, возникновению сильного кровотечения. Иногда последние даже приводят к летальному исходу на фоне сильной кровопотери.
Не стоит заливать рану кислотой.
Не нужно прижигать место укуса. Яд это выжечь не поможет, а вот мышцы высокие температуры травмируют.
Повязка на ране не должна быть слишком тугой – ткани после нападения змеи отекают.
Нельзя накладывать повязку над раной, поскольку это способствует отмиранию тканей.
Пострадавшему нельзя давать алкоголь, кофе.
Запрещается применять обезболивающие до приезда специалистов.

Противоядие от укуса гадюки

Антидот от укуса гадюки должен быть в каждой поликлинике, больнице и фельдшерском пункте. Средство содержит в составе компоненты, которые эффективно нейтрализуют яд. Действует не слишком быстро – основные симптомы могут исчезнуть и через несколько часов. В этот период времени пострадавший должен находиться под наблюдением специалиста.

Укус гадюки – лечение

Терапия в данном случае должна быть комплексной и включать не только специфическое, но и детоксикационное, симптоматическое лечение. В отдельных случаях может проводиться искусственная вентиляция легких, реанимационные мероприятия. Как правило, курс восстановления заключается в:

Детоксикации введением раствором хлорида натрия, глюкозы, Рефортана.
Предотвращении развития аллергической реакции. Для этого назначаются такие антигистаминные препараты при укусе гадюки: Пипольфен, Супрастин, Димедрол, Гидрокортизон.
Чтобы устранить нейротоксическое воздействие яда, назначают такие средства, как Галантамин, Прозерин.
Обязательна профилактика печеночно-почечной недостаточности Эуфиллином, Гепадифом, Берлитионом, .
Для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности применяют Эфедрин, Кофеин, Кордиамин.

Змеи редко вызывают положительные эмоции: рептилия с немигающим взглядом и все такое. Многие, увидев гадюку, испытывают просто дикий страх. Сумасшедший ужас.

Объяснение простое – страх за свобственную жизнь заложен в человеке самой природой на генном уровне. Я и сам ядовитых змей побаиваюсь не на шутку. Однако так ли все страшно?

Мало кто знает, что гадюка – достаточно миролюбивая рептилия. При появлении человека единственное, что она пытается сделать – скрыться и тем самым сохранить свою жизнь. Укус гадюки, как проявление агрессии – крайняя защитная мера. О последствиях укуса гадюки и первой помощи поговорим чуть позже. А сначала познакомимся с этой змеей поближе.

Укусы змей семейства гадюковых не такая уж редкость в тех местах, где они распространены. На территории России обитают гадюка обыкновенная, гадюка степная и Палласов щитомордник.

Яд гадюки обладает способностью повышать проницаемость стенки сосудов (появляются геморрагии), вызывает свёртывание крови и омертвение тканей в зоне укуса. Смертельные случаи составляют менее 1% от числа укушенных и в основном связаны с несвоевременным оказанием первой помощи или неправильным применением противоядия от укуса гадюки. Опасно, если укус пришёлся на область шеи и головы, пострадали маленькие дети, пожилые люди или больные с хроническими заболеваниями.

Гадюка, как и многие ядовитые змеи, характеризуется треугольной формой головы, заметно расширенной к затылку, короткой, как бы курносой мордой и вертикальным разрезом зрачка. Голова покрыта множеством мелких разноокрашенных чешуй, часто образующих узор в форме буквы V. Хвост более короткий, толстый и переходит к туловищу более резким перепадом, особенно у самок.

Голова ужа овальная, покрытая, как у ящериц, крупными чешуями, морда удлиненная, зрачок округлый; хвост – тонкий и длинный. На затылке обычно имеются светлые (до оранжевого), но у некоторых видов – темные пятна, иногда сливающиеся на шее в «ожерелье». Исключая эти общие для ужей признаки узор туловища некоторых из них бывает неотличим от окраса гадюки, тоже весьма разнообразного.

Основные действующие компоненты яда гадюки – высокомолекулярные протеазы геморрагического, гемокоагулирующего и некротизирующего действия и низкомолекулярные нейротропные цитотоксины, хотя и в меньших количествах, чем в яде кобры. После укуса гадюки довольно быстро возникают геморрагический отек, некроз и геморрагическое пропитывание тканей в зоне введения яда, сопровождающиеся головокружением, вялостью, головной болью, тошнотой, отдышкой. В дальнейшем развиваются прогрессирующий шок сложного генеза, острая анемия, внутрисосудистое свертывание крови, повышение капиллярной проницаемости. В тяжелых случаях наступают дистрофические изменения в печени и почках.

На месте укуса гадюки видны две точечных ранки от ядовитых зубов змеи.Укус вызывает сильную нарастающую боль. Уже в первые минуты возникает гиперемия укушенной части тела (избыточное наполнение кровью сосудов). Вверх от места укуса распространяется отек. При попадании яда в кровь общая реакция может развиваться сразу или спустя полчаса или час после укуса. Чаше всего это происходит через 15-20 минут. Появляется головокружение, вялость, головная боль, тошнота, иногда рвота, одышка, частый пульс. Яд обыкновенной гадюки по механизму токсического действия является ядом преимущественно геморрагического (вызывающего кровоизлияние), свертывающего кровь и местного отечно-некротического действия. Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. Весной яд гадюки более токсичен, чем летом.

Яд, выпускаемый гадюкой, оказывает на человеческий организм гемолитическое действие. После укуса на поражённом месте наблюдается болезненный отёк с множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме этого могут появляться тромбозы сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Место укуса отмечается двумя глубокими ранками, оставленными ядовитыми змеиными зубами, кровь в которых быстро запекается, предотвращая дальнейшие кровотечения. Окружающие рану ткани, как правило, синеют и отекают. При поражении кистей рук через некоторое время могут перестать сгибаться пальцы, это объясняется болезненностью отёка, который распространяется до самого локтя.

Пострадавший может ощущать тошноту, озноб и повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдается ухудшение сердечной функции, возникает головокружение и сильная рвота. Это объясняется обширным поражением кровеносной системы, которое сопровождается резким снижением артериального давления и внутренней кровопотерей, что приводит к общей слабости и даже потере сознания. В тяжёлых случаях возможно появление судорог и повышенного возбуждения. Результатом таких осложнений может стать летальный исход, который наступает, как правило, через полчаса, хотя иногда возможна смерть пострадавшего через сутки и более.

Факторы, влияющие на тяжесть последствий от укуса змеи.

На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов.

· Возраст , размеры тела и состояние здоровья больного. Интоксикация у детей обычно бывает тяжелой и смертельный исход у них более вероятен,так как относительно большая доза яда приходится на тело жертвы с меньшими размерами.

· Место укуса . Укусы в конечность или в жировую ткань менее опасны, чем укусы в туловище, лицо или непосредственно в какой-либо кровеносный сосуд. Прямое поражение ядовитыми зубами более опасно, чем нанесенные ими царапины, скользящие удары или удары в кость. Выходное отверстие для истечения яда в ядовитом зубе змеи находится значительно выше его верхушки; таким образом, верхушка ядовитого зуба может проникнуть в кожу, не вызвав интоксикацию; даже тонкий слой одежды может послужить серьезной защитой. Благодаря тому что ранка от укуса змеи имеет поверхностный характер, примерно у 20 % больных, укушенных ядовитыми змеями, интоксикация не разовьется, даже если ядовитые зубы проникнут в кожу.

· Размер змеи (большая ямкоголовая гадюка способна впрыснуть жертве более 1000 мг яда, что составляет шестикратную летальную дозу для взрослого человека); степень испытываемого змеей раздражения или страха (если змею задеть, она может впрыснуть большее количество яда); состояние ядовитых зубов (сломанные или недавно заменившиеся) и состояние ядовитых желез (недавно опустошенные или полные). Все эти факторы имеют важное значение.

Вопреки широко распространенному мнению, укус змеи, которая недавно убила животное и сыта, не обязательно менее ядовит для человека; змея обычно неполностью расходует свой яд во время единичного укуса.

· Наличие различных бактерий, особенно клостридий и других анаэробных микроорганизмов, во рту змеи или на коже ее жертвы. Это может привести к тяжелому инфицированию в некротических тканях в месте укуса.

· Физическая нагрузка или усилия -, такие как бег, сразу после укуса. Это ускоряет системную абсорбцию яда.

В большинстве случаев защитить себя от укуса гадюки и любой другой змеи можно, соблюдая элементарные правила поведения в потенциально опасных местах:

1. Если вы не занимаетесь специальным отловом змей и не разбираетесь в видах змей, лучше не трогайте их и не разрешайте детям играть с ними.

2. В местах обитания змей отдавайте предпочтение прочной высокой обуви.

3. Сохраняйте бдительность в густой траве, заросших ямах. Перед тем, как ступить туда, проверьте, нет ли там притаившихся гадюк.

4. Ни в коем случае не преследуйте змею.

5. Собирая грибы или ягоды, прощупывайте палкой траву вокруг них. Это даст возможность гадюке уползти и хотя бы обнаружить себя шипением

6. Если вы увидели ползущую змею, не двигайтесь, пока она не уползет.

7. Если змея приняла угрожающую позу, неторопливо отступите назад, не совершая при этом резких движений. Не выставляйте вперед руки, защищаясь. Не разворачивайтесь к змее спиной. При наличии палки удерживайте ее перед собой по направлению к змее. Не бегите от встретившейся змеи, вы можете наступить на другую, незамеченную до этого.

8. В ночное время пользуйтесь фонарем, поскольку некоторые змеи проявляют особенную активность в теплые летние ночи.

9. Вовремя уничтожайте грызунов в своих домах, хозяйственных постройках, приусадебных участках, так как мыши и крысы – весьма привлекательны для змей.

10. Если вы живете в местах обитания ядовитых змей, в качестве профилактики обмазывайте каждый день порог своего дома горчицей. Змеи весьма чувствительны к ней и, как правило, не переползают предметы, обработанные ею.

11. Не устраивайтесь на ночлег возле деревьев с дуплами, около прогнивших пней, пещер, мусорных куч. В степных условиях внимательно осматривайте постель или спальный мешок перед сном. Если утром вы увидите в постели змею, не паникуйте, не делайте резких движений, которые могут спровоцировать ее нападение. Лучше позовите на помощь и ждите, пока змея уползет сама. При определенной сноровке можете попробовать внезапным резким движением скинуть змею, которая находится на одеяле или спальном мешке, не забывая при этом о соседях по палатке.

Первая помощь.

При укусе гадюки следует сразу же обратиться за врачебной помощью. По дороге в медицинское учреждение очень важно сохранять укушенную часть тела в неподвижном состоянии. Конечность можно зафиксировать с помощью обыкновенной косынки, палок.

Если надежды на медицинскую помощь в ближайшее время нет, то:

Перенесите пострадавшего в удобное и защищенное место. Уложите его так, чтобы голова находилась ниже уровня тела, что снизит тяжесть вероятных нарушений мозгового кровообращения. Обеспечьте потерпевшему полный покой.
С помощью надавливающих движений раскройте рану и начните активно высасывать яд ртом, массируя зону укуса по направлению к ранкам. Интенсивное высасывание на протяжении первых 5-7 минут позволяет удалить до 40% яда, тогда как через 15-30 минут эта цифра уменьшается до 10%. Если укушена рука, высасывать яд может и сам пострадавший.
При высасывании следует периодически выплевывать кровянистую жидкость, а в завершение процедуры необходимо прополоскать рот с использованием марганцовокислого калия или простой воды. Следует отметить, что при наличии ранок в ротовой полости или кариесе зубов категорически запрещается высасывать яд ртом.
При появлении первых признаков отека прекратите высасывание, а укушенное место - обработайте антисептиками. Не рекомендуется применение зеленки, которая усложнит врачу осмотр ранки.
Наложите на поврежденное место стерильную повязку, по мере развития отека ослабляйте ее, чтобы избежать ее врезания в мягкие ткани.
Для замедления распространения яда в организме минимизируйте подвижность пострадавшей части тела. Если укушена рука, согните ее и зафиксируйте в таком положении. Можно наложить шину.
Для нормализации водно-солевого баланса и выведения яда из организма обеспечьте пострадавшего обильным питьем. Давайте ему много бульона или воды.
При возможности дайте пострадавшему 2-3 таблетки антигистаминного препарата.
Сделайте все от вас зависящее, чтобы как можно быстрее доставить жертву укуса гадюки в ближайшее медицинское учреждение. При отсутствии транспортных средств транспортируйте пострадавшего на носилках.

Многие считают панацеей при укусе гадюки введение специальной сыворотки. Ее можно купить в аптеке перед поездкой за город. Однако врачи не рекомендуют делать этого, поскольку данный препарат требует специальных условий хранения, а срок его годности весьма ограничен. К тому же в большинстве случаев можно обойтись более щадящими средствами.

Чего никогда не следует делать (!)

Нельзя давать алкоголя, чая, кофе, как возбуждаюших работу сердца, но – воду нужно, во избежание обезвоживания организма. Назначавшиеся прежде кортикотерапия и гепарин (для локального применения) никак не препятствуют развитию отека и некроза! Также не рекомендовано наложение жгута как нарушающего нормальный кровоток, что может вызвать необратимые последствия. Никогда не поручать кому-либо вводить сыворотку или другие снадобья вне пределов медучреждения – лекарство может причинить больший вред, чем укус.

Антидот от укуса гадюки - это специфическая сыворотка. Она так и называется: «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной» . Производится она на биофабриках, на основе лошадиной сыворотки. Антитела, содержащиеся в ней, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной. Препарат представляет собой прозрачную жидкость в стеклянной ампуле. Объём зависит от активности препарата в каждой партии, но не более 3 мл. Также есть зарубежные аналоги лекарства.

К сожалению, столкнуться с гадюкой можно не только в лесу, но и даже на собственном дачном участке.

Несмотря на то, что гадюка – ядовита, она не агрессивна и не нападает, если чувствует себя в безопасности. Но если преследовать ее или случайно наступить на хвост, то вы можете стать жертвой ядовитого укуса гадюки.

Симптомы при укусе гадюки:

Для укуса гадюки самые уязвимые места – это ноги и руки. Если змея почувствовала опасность, то нападает мгновенно. А укус гадюки – это всегда серьезно!

Сразу же укушенный человек почувствует резкую боль, а на коже остаются следы укуса – две красные точки. Впрочем, точка может быть и одна, если у змеи сломан зуб или укус был боковой.

Затем очень быстро начинает развиваться багровое или синюшное кровоизлияние, а место укуса отекает. Немного позже начинается тошнота и рвота, головная боль и нарушение зрения.

Как можно быстрее доставьте пострадавшего от укуса гадюки к врачу! В больнице пострадавшему внутривенно введут противозмеиную сыворотку, а это – единственно надежное средство при укусе змеи. Учтите, что при своевременном обращении к врачу смертельный исход очень редок – менее 1%.

Пока не прибыла медицинская помощь, уложите пострадавшего набок – на случай тошноты и рвоты, тепло укройте и обеспечьте покой и неподвижность.

Если есть возможность, то продезинфицируйте место укуса перекисью водорода. Ни в коем случае не используйте для дезинфекции спиртосодержащие жидкости или эфир – эти препараты способствуют всасыванию яда, оставаясь при этом абсолютно безопасными для бактерий, попавших из полости пасти змеи на поверхность кожи и внутрь.

Первая помощь при змеином укусе

Не стоит паниковать . Будьте спокойны, но не медлите с помощью. Обратитесь к окружающим, а после попросите отвести вас в медпункт или к специалисту.

Постарайтесь двигаться как можно меньше , чтобы яд не распространился по организму. Лучше всего находиться в лежачем положении.

Можно и нужно попробовать отсасывать яд ртом

Но делайте это только в том случае, если вы уверены, что у вас нет никаких повреждений слизистой. Яд опасен только при попадании в кровь, но даже самой крошечной ранки для этого достаточно. Помните, это имеет смысл только сразу после укуса.

При высасывании яда из ранки удаляется 20-50% яда. Пытаясь извлечь яд, сожмите зубами стенку ткани, одновременно высасывая его. Потом яд необходимо сплюнуть.

Необходимо очистить организм огромным количеством жидкости. Постарайтесь пить как можно больше воды.

Первая помощь при укусе змеи должна проводиться сразу же, не медля, иначе змеиный яд может распространиться по всему организму. Ни в коем случае не паникуйте и не надейтесь на ближайший медпункт. Лучше сразу помочь человеку своими силами, а потом отправляться в госпиталь. Будьте внимательны к своему здоровью и относитесь к безопасности окружающих с ответственностью.

Что запрещается делать при укусах гадюки?

Давать алкоголь, чай. Пить можно только чистую воду, причем, чем больше, тем лучше,

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

Оглавление:

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская. Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

сильная слабость;
четко определяющаяся бледность кожных покровов;
конечности становятся холодными;
отмечается спутанность сознания;
могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

Возраст укушенного человека . Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
Вид змеи, ее размер и возраст . Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
Состояние зубов змеи . Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
Место укуса . Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
Поведение человека после укуса . Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание : если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

прижигать место укуса;
прикладывать тепло к месту поражения;
накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
разрезать место укуса для оттока яда;
принимать любые алкогольные напитки;
обкладывать льдом конечность на длительное время;

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

вводят 0,1 мл средства;
через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории